【文章內容簡介】 入院患者既往精神類疾病診斷名稱M既往疾病名稱0..* 既往診斷疾病的名稱的記錄SAN..50入院患者既往疾病名稱M既往疾病代碼0..* 標識既往疾病的代碼SAN7入院患者既往疾病代碼（參見ICD） 既往疾病診斷機構0..* 既往疾病診斷機構名稱的記錄SAN..50入院患者既往疾病的診斷機構 既往疾病診斷機構級別代碼0..* 標識既往疾病診斷機構級別的代碼SN1入院患者既往疾病的診斷機構級別代碼（1=縣以上醫(yī)院，2=其他） 既往疾病診斷時間0..* 既往疾病診斷的公元紀年日期DD8入院患者既往疾病的診斷時間 疾病當前狀態(tài)代碼0..* 標識疾病當前狀態(tài)的代碼S入院患者既往疾病當前狀態(tài)代碼表 手術史標識0..* 標識是否進行手術的代碼SN1入院患者以往做過手術的標識（0=無，1=有，9=未說明）M手術方式代碼0..* 標識手術方式的代碼SAN3入院患者手術方式代碼表 手術體位代碼0..* 標識手術體位的代碼SAN2入院患者手術體位代碼表 手術過程描述0..* 手術過程的詳細描述SAN..200入院患者手術過程描述M輸血史標識代碼0..* 標識既往有無輸血經歷的代碼SN1入院患者既往輸血標識 輸血史觀察項目數據組0..* 多個輸血史觀察項目的名稱SAN..100入院患者既往輸血觀察項目類目名城（參照健康檔案公用數據元中用藥史觀察項目數據集）M輸血史觀察結果0..* 多個輸血史觀察結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者既往輸血觀察結果M過敏史0..* 曾經發(fā)生過的過敏情況的描述SAN..100入院患者既往過敏史M過敏原0..* 可能導致產生過敏癥狀的物質SAN..20入院患者既往過敏原M過敏癥狀0..* 對某些物質產生高敏反應的癥狀SAN..100入院患者既往過敏癥狀 過敏癥狀代碼0..1 標識過敏癥狀的代碼SN1入院患者既往過敏癥狀代碼過敏原代碼0..1 標識導致過敏發(fā)生物質的代碼SN1入院患者既往過敏原代碼M過敏藥物名稱0..* 過敏藥物的通用化學名稱SAN..50入院患者既往過敏藥物名稱M過敏病情狀態(tài)代碼0..1 標識患病狀態(tài)的代碼SN1入院患者既往過敏狀態(tài)代碼 過敏嚴重性代碼1..1 標識過敏嚴重程度的代碼SN1入院患者既往過敏嚴重性代碼表 過敏史標識代碼0..1 標識是否過敏的代碼SN1入院患者既往過敏標識代碼（0=無，1=有，9=未說明） 個人史危險因素代碼0..1 標識個體危險因素的代碼SN1入院患者個人史危險因素代碼（0=無，1=吸煙，2=飲酒，3=使用毒麻藥品，4=工作環(huán)境危害，5=冶游） 個人史觀察項目類目名稱0..* 多個個人史觀察項目的名稱SAN..100入院患者個人史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中個人史觀察項目數據集）M個人史觀察結果0..* 多個個人史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者個人史觀察項目結果M婚姻史觀察項目類目名稱0..* 多個婚姻史觀察項目的名稱SAN..100入院患者婚姻史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中婚姻史觀察項目數據集） 婚姻史觀察結果0..* 多個婚姻史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者婚姻史觀察項目結果 月經史觀察項目類目名稱0..* 多個月經史觀察項目的名稱SAN..100入院患者月經史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中月經史觀察項目數據集) 月經史觀察結果0..* 多個月經史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者月經史觀察結果 生育史觀察項目類目名稱0..* 多個生育史觀察項目的名稱SAN..100入院患者生育史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中生育史觀察項目數據集） 生育史觀察結果0..* 多個生育史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者生育史觀察項目結果 家族史觀察項目類目名稱0..* 多個家族史觀察項目的名稱SAN..100入院患者家族史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中家族史觀察項目數據集）M家族史觀察結果0..* 多個家族史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者家族史觀察項目結果M暴露史觀察項目類目名稱0..* 多個暴露史觀察項目的名稱SAN..100入院患者暴露史觀察項目類目名稱（參照健康檔案公用數據元中暴露史觀察項目數據集）M暴露史觀察結果0..* 多個暴露史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100入院患者暴露史觀察項目結果M觀察類別1..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20入院患者輔助檢查?？茩z查觀察類別 觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1入院患者輔助檢查?？茩z查類別代碼 觀察項目名稱0..* 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30入院患者輔助檢查?？茩z查項目名稱M觀察項目代碼0..* 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60入院患者輔助檢查?？茩z查項目代碼 觀察結果描述0..* 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200入院患者輔助檢查?？茩z查項目結果描述M觀察結果(數值)0..* 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10入院患者輔助檢查專科檢查項目結果（數值） 觀察計量單位0..* 事件定量觀察結果的計量單位SA..20入院患者輔助檢查?？茩z查項目結果計量單位 觀察結果代碼0..* 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30入院患者輔助檢查?？茩z查項目結果代碼 檢查部位0..* 檢查（含病理）部位名稱的名稱SA..30入院患者輔助檢查部位 檢查部位代碼0..* 標識檢查（含病理）部位的代碼SN1入院患者輔助檢查?？茩z查部位代碼 觀察類別1..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20入院患者輔助檢驗類別 （輔助檢驗） 觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1入院患者輔助檢驗類別代碼（輔助檢驗） 觀察項目名稱0..* 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30入院患者檢驗項目名稱（輔助檢驗）M觀察項目代碼0..* 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60入院患者檢驗項目代碼（輔助檢驗） 觀察結果描述0..* 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200入院患者檢驗項目結果描述 （輔助檢驗） 觀察結果(數值)0..* 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10入院患者檢驗項目結果（數值）（輔助檢驗） 觀察計量單位0..* 事件定量觀察結果的計量單位SA..20入院患者檢驗項目結果計量單位（輔助檢驗） 觀察結果代碼0..* 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30入院患者檢驗結果代碼 （輔助檢驗）M診斷機構名稱1..1 診斷機構的組織機構名稱SAN..70患者初步診斷、確定診斷、修正前診斷、修正診斷、補充診斷機構名稱（參見GB/T 175381998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數據結構）M診斷日期 0..* 進行診斷時的公元紀年日期DD8患者初步診斷、確定診斷、修正前診斷、修正診斷、補充診斷日期 診斷類別 0..1 診斷類別的名稱SA..20患者入院各類診斷的類別 診斷類別代碼 0..* 標識診斷類別的代碼SN2患者入院各類診斷類別代碼 診斷順位（從屬關系）代碼 0..* 標識診斷的順位及其從屬關系的代碼，由2位數字組成，第1位數字標識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。第2位數字標識診斷的從屬關系SN2患者入院診斷順位代碼 疾病名稱 0..* 診斷出來的疾病名稱SAN..100患者入院診斷疾病名稱M疾病代碼 0..* 疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20患者入院診斷疾病代碼 診斷依據 0..* 疾病診斷的依據描述SAN..20患者入院診斷的依據 診斷依據代碼 0..* 標識診斷依據的代碼SN2患者入院診斷依據代碼 疫苗接種日期 0..* 疫苗接種當天的公元紀年日期DD8入院患者本人疫苗接種日期M免疫類型代碼 0..1 標識接種疫苗免疫類型的代碼SN1入院患者免疫類型代碼（）M免疫接種方法代碼 0..1標識免疫接種方法的代碼SN2入院患者免疫接種方法代碼 免疫接種狀態(tài)代碼 0..1標識免疫接種狀態(tài)的代碼SN2入院患者免疫接種狀態(tài)代碼 疫苗名稱代碼 0..1標識疫苗名稱的代碼SN4入院患者疫苗接種名稱（）M疫苗批號0..* 接種疫苗的批號SAN..100入院患者接種疫苗的批號M疫苗名稱0..* 疫苗名稱的詳細名稱SAN..50入院患者接種疫苗的名稱M 二十四小時內入出院記錄子集的其他屬性內部標識符數據元標識符（DE）數據元名稱重復次數定義數據元值的數據類型表示格式數據元允許值強制性標識 文檔標識名稱 1..1 與電子病歷相關文檔標識的名稱SAN..20二十四小時內入出院記錄M文檔標識類別代碼0..1 與電子病歷相關文檔標識的類別代碼SN2二十四小時內入出院記錄文檔標識類別代碼 文檔標識管理機構名稱1..1 與電子病歷相關文檔標識管理機構的組織機構名稱SAN..70二十四小時內入出院記錄文檔管理機構名稱（參見GB/T 175381998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數據結構） 文檔標識管理機構組織機構代碼（法人代碼）0..1 與電子病歷相關文檔標識管理機構的組織機構代碼SN22患者就診機構組織機構代碼 文檔標識號碼 0..1 與電子病歷相關文檔標識的編號SAN..20患者就診機構分配的編號 文檔標識生效日期 1..1 與電子病歷相關文檔標識開始生效時的日期DD8患者入院記錄日期 文檔標識失效日期 0..1 與電子病歷相關文檔標識失效時的日期DD8二十四小時內入出院記錄文檔標識失效時間 標識號類別代碼 1..1特定環(huán)境下本人身份標識（證明文件）號碼的類別代碼SN2患者住院號M標識號號碼* 1..1 特定環(huán)境下本人身份標識（證明文件）號碼SN..30患者二十四小時內入院住院號號碼M標識號生效日期 0..1 特定環(huán)境下本人身份標識（證明文件）號碼的生效日期DD8患者二十四小時內入院住院號號碼生效日期 標識號失效日期 0..1 特定環(huán)境下本人身份標識（證明文件）號碼的失效日期DD8患者二十四小時內入院住院號號碼失效日期 標識號提供標識的機構名稱 0..1 提供本人身份標識的機構或單位的名稱SAN..70提供患者二十四小時內入院住院號號碼的醫(yī)療機構名稱 姓名標識對象0..1 姓名的標識對象,如本人姓名、戶主姓名、母親姓名、丈夫姓名等，默認值為本人姓名S