【總結(jié)】第一篇:住院病歷順序 住院病歷順序 (BPRS) (TESS) (SAPS) (SANS) 、治療、術(shù)前討論 ...
2024-10-03 18:31
【總結(jié)】HUNANUNIVERSITY畢業(yè)設(shè)計(論文) 設(shè)計論文題目:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)36/41醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)摘要電子病歷是醫(yī)療健康信息個性化發(fā)展的趨勢。病歷作為患者信息的載體,集中反映了患者的診斷治療過程,電子病歷是數(shù)字信息化的病歷,它不僅包括靜態(tài)病歷信息,還提供相關(guān)服務(wù)
2024-07-26 21:02
【總結(jié)】西華中醫(yī)骨傷醫(yī)院姓名XXX科別神經(jīng)內(nèi)科床號24住院號895入院記錄姓名:葛XX出生地:性別:女性常住地址:西化縣城關(guān)鎮(zhèn)年齡:55歲單位:無民族:漢入院日期:2005年10月12日婚姻:已婚記
2024-08-14 18:09
【總結(jié)】搶救記錄記錄時間:參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù):病情變化開始時間及情況、搶救時間及措施:醫(yī)師簽名:有創(chuàng)操作記錄記錄時間:操作名稱:
2024-08-10 19:32
【總結(jié)】第一篇:住院病歷復(fù)印須知 住院病歷復(fù)印須知 一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請 1、患者本人或代理人; 2、醫(yī)療保險機構(gòu)。 二、受理申請時,申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料: 1、申請人為...
2024-10-03 18:43
【總結(jié)】第一篇:住院病歷回收制度 山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院住院病歷回收制度 一、認真執(zhí)行《病案管理制度》,按時到臨床科室回收住院病案。 二、回收的病歷應(yīng)是臨床科室交給整理好的住院病歷,科主任未簽字的病歷不得...
2024-11-04 00:23
【總結(jié)】第一篇:住院病歷管理規(guī)定 住院病歷管理規(guī)定 根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的相關(guān)病歷管理規(guī)定,同時參照省立醫(yī)院住院病歷管理辦法,現(xiàn)擬定我院住院病歷管理規(guī)定。內(nèi)容如下: 一、病歷歸檔 1、住院病...
2024-11-18 22:48
【總結(jié)】第一篇:住院病歷書寫 住院病歷書寫 ?書寫時間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時內(nèi)完成住院病歷。 ②對入院不足24小時的患者,可只書寫24小時出入院記錄,內(nèi)容包括:主訴、入院時間...
【總結(jié)】臨床文檔基礎(chǔ)模板之檢查檢驗記錄數(shù)據(jù)集-----------------------作者:-----------------------日期:n更多資料請訪問.(.....)更多企業(yè)學(xué)院:...../Shop/《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料...../Shop/《總經(jīng)理、高層管理》49套
2024-07-29 07:31
【總結(jié)】住院病歷頁數(shù)3姓名:科別:病室床號:住院號碼:脊柱四肢:脊柱正?!虃?cè)變(左右)后突下肢水腫無輕中重度下肢靜脈曲張無√有。肛門及外生殖器正?!坍惓V蹦c指診
2024-08-26 08:09
【總結(jié)】住院病歷(占兩行,字寫在中間線上,大點)姓名:王××性別:男年齡:32歲職業(yè):汽車駕駛員民族:漢族婚姻:已婚出生地:廣州市住址:廣州市新港西路22號2樓入院日期:2000年5月4日記錄日期:2000年5月4日病史敘述者:患
2024-07-23 22:52
【總結(jié)】第一篇:住院病歷書寫格式 住院病歷書寫格式 (一)一般項目 姓名:籍貫: 性別:現(xiàn)住址: 年齡:工作單位: 婚姻:人院日期: 職業(yè):記錄日期: 民族:病史陳述者:(注明可靠性) 一般...
2024-10-03 18:41
【總結(jié)】第三章住院病歷書寫格式及要求第一節(jié)住院病歷目錄填寫格式及要求一、住院病案目錄填寫要求1.住院病案目錄是保證病案完整的管理辦法。2.作為法律依據(jù),可以協(xié)助醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)益不被侵犯。3.住院病案目錄分別由醫(yī)師、護士填寫。必須在病歷回收之前完成。4.護理病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、體溫單由護士填寫,其他均由醫(yī)師逐項填寫。分別手工簽全名。5.住院病案目錄按
2024-08-14 00:59
【總結(jié)】住院病歷書寫質(zhì)量評估標準住院病歷書寫質(zhì)量評估標準 缺陷內(nèi)容扣分標準病案首頁10分醫(yī)療信息未填寫(指空白首頁)單項否決傳染病漏報單項否決血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab書寫錯誤單項否決主要診斷選擇錯誤3無科主任、主(副主)任醫(yī)師簽字2醫(yī)院感染未填2藥物過敏未填寫2不規(guī)范書寫(指書寫有欠缺、缺
2024-08-14 02:32
【總結(jié)】范文范例參考一、電子病歷的基本內(nèi)容和信息來源(一)基本內(nèi)容根據(jù)電子病歷的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu),結(jié)合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》相關(guān)要求,電子病歷的基本內(nèi)容由:病歷概要、門(急)診診療記錄、住院診療記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診(院)記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息等七個業(yè)務(wù)域的臨床信息記錄構(gòu)成
2024-08-11 22:39