【總結(jié)】XX市XX醫(yī)院(外科)住院病歷錄姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]科室:[科室]床號:[床號]住院號:[住院號]姓名:[姓名]職業(yè):性別:[]工作單位:年齡:[]病史敘述者:婚姻:[]病史可靠程度:住址:入院日期:民族:[]記錄日期:
2024-08-12 11:13
【總結(jié)】住院病例?主訴:咳嗽,咳痰伴胸痛1周。?現(xiàn)病史:患者1周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,體溫。C,伴陣發(fā)性咳嗽,咳白色粘液痰,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時加劇,體重有所下降。無畏寒寒戰(zhàn),無午后潮熱,無盜汗,無咯血,無鼻塞流涕,無呼吸困難,無喘鳴、氣促、發(fā)紺,無心悸,無頭痛,無惡心、嘔吐,無水腫。曾到縣醫(yī)院就診,診斷為“肺結(jié)核”,經(jīng)藥物(
2024-08-14 16:10
【總結(jié)】山東省住院病歷質(zhì)量評價標準(總分100分,)一、書寫基本要求:5分書寫項目檢查要求扣分標準分值扣分分值一、書寫基本要求1.嚴禁涂改、偽造病歷內(nèi)容。計算機打印的病歷符合病歷書寫要求。嚴禁拷貝錯誤。涂改、偽造病歷內(nèi)容或拷貝導(dǎo)致的嚴重錯誤5單項否決2、病歷內(nèi)容客觀,不得矛盾。病歷內(nèi)容有矛盾1分\處3、各
2024-07-23 20:20
【總結(jié)】黍尼氮京豎虧梧脫始甜票許乒馴吏活墅初當垮湃酶忠戌龐撐操障便大罕歲浙江省住院病歷書寫規(guī)范浙江省住院病歷書寫規(guī)范浙江省住院病歷書寫規(guī)范(2022年版)
2025-01-08 02:18
【總結(jié)】住院病歷質(zhì)量檢查評分標準(試行) 科別: 患者姓名: 病案號: 檢查者: 上級醫(yī)師:主治□ 副高□ 正高□ 住院醫(yī)師: 項目分值與檢查要求 扣分標準 扣分分值 扣分及理由 得...
2024-10-03 18:25
【總結(jié)】醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評分標準 一、住院病歷質(zhì)量評價標準使用說明 。 :對存在單項否決所列缺陷的病歷不在進行病歷質(zhì)量評分。經(jīng)篩選合格病歷按照評分標準進行質(zhì)量評分。 ,總分值100分。 ,扣分最...
2024-11-18 22:24
【總結(jié)】第一篇:住院病歷順序 住院病歷順序 (BPRS) (TESS) (SAPS) (SANS) 、治療、術(shù)前討論 ...
2024-10-03 18:31
【總結(jié)】靈寶市衛(wèi)生局住院病歷質(zhì)量考評標準(2010)項目分數(shù)要求扣分標準住院病案首頁5分按要求規(guī)范書寫,內(nèi)容具體、準確、不空項、文字整潔。;;填寫內(nèi)容與病歷不符、診斷不完整、主次排列錯誤一項扣1分。一般項目3分一般項目齊全,楣欄無漏項;患者住址及聯(lián)系方式記錄準確。。主訴2分簡明扼要,不超過20個字;主要癥狀或體征及持續(xù)
2024-07-24 01:30
【總結(jié)】黃河科技學(xué)院成人高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大病歷(內(nèi)科)入學(xué)年月姓名學(xué)號專業(yè)聯(lián)系方式所屬教
2024-08-14 02:35
【總結(jié)】西華中醫(yī)骨傷醫(yī)院姓名XXX科別神經(jīng)內(nèi)科床號24住院號895入院記錄姓名:葛XX出生地:性別:女性常住地址:西化縣城關(guān)鎮(zhèn)年齡:55歲單位:無民族:漢入院日期:2005年10月12日婚姻:已婚記
2024-08-14 18:09
【總結(jié)】第一篇:住院病歷復(fù)印須知 住院病歷復(fù)印須知 一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請 1、患者本人或代理人; 2、醫(yī)療保險機構(gòu)。 二、受理申請時,申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料: 1、申請人為...
2024-10-03 18:43
【總結(jié)】第一篇:住院病歷回收制度 山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院住院病歷回收制度 一、認真執(zhí)行《病案管理制度》,按時到臨床科室回收住院病案。 二、回收的病歷應(yīng)是臨床科室交給整理好的住院病歷,科主任未簽字的病歷不得...
2024-11-04 00:23
【總結(jié)】住院病歷質(zhì)量檢查評分標準補充說明(2022年版討論稿)在2022年版《住院病歷質(zhì)量檢查評分標準》的基礎(chǔ)上進行修改,以提高醫(yī)療質(zhì)量,適應(yīng)目前的醫(yī)療市場需要。關(guān)于藥物過敏情況?1病歷首頁準確必須填寫藥敏種類?2既往史必問藥物過敏?3具體內(nèi)容寫明確藥物的名稱、過敏的表現(xiàn):是皮試陽
2025-05-26 02:40
【總結(jié)】第一篇:住院病歷管理規(guī)定 住院病歷管理規(guī)定 根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的相關(guān)病歷管理規(guī)定,同時參照省立醫(yī)院住院病歷管理辦法,現(xiàn)擬定我院住院病歷管理規(guī)定。內(nèi)容如下: 一、病歷歸檔 1、住院病...
2024-11-18 22:48
【總結(jié)】......HUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCEANDTECHNOLOGYTONGJIMEDICALCOLLEGEACCESSORYTONGJIHOSPITALHospita
2024-07-29 09:50