肺炎-住院病歷(編輯修改稿)
2024-09-01 16:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患有慢性胃炎，夫妻關(guān)系和睦，育有 1兒 3女，均體健。月經(jīng)史： ? 家族史： 父母已亡，死因不詳，有 3個(gè)兄弟，均體健，家族中無類似患者 ,否認(rèn)家族遺傳病 . 493025 5313 ??體格檢查 ?體溫 。 C 脈搏 78次 /分 呼吸 20次 /分 血壓 110/70mmHg ?一般情況：神志清，精神可 ,面容正常，自主體位，檢查合作 ?皮膚粘膜：皮膚無黃染，無濕冷，無皮疹，無皮下出血，無蜘蛛痣和肝掌 ?淋巴結(jié)：頭頸部、腋下、腹股溝未觸及淋巴結(jié)腫大 ? 頭部及器官： ? 頭顱：無畸形，頭發(fā)黑 ,較密，分布均勻 ? 眼：無倒睫，無脫眉，眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無充血，眼球活動(dòng)靈活，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏 ? 耳：聽力正常，外耳道無分泌物，耳廓無畸形，乳突無壓痛 ? 鼻：通暢，鼻中隔無偏曲，鼻翼無扇動(dòng)
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