優(yōu)勢(shì)病種診療方案匯總(編輯修改稿)
2025-05-23 05:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 準(zhǔn)：按積分法：腹脹腹痛消失，進(jìn)食無特殊不適。：腹脹腹痛消失，食欲欠佳或腹脹腹痛明顯緩解，進(jìn)食無特殊不適。：腹脹腹痛減輕，食欲改善。：腹脹腹痛無明顯改善，食欲無明顯改善。 石淋（泌尿系結(jié)石）中醫(yī)診療方案石淋是指腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石。相當(dāng)于西醫(yī)的泌尿道結(jié)石。其特點(diǎn)是：腰腹疼痛，尿血，小便澀痛，或尿出砂石，或經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)石。任何年齡均可能發(fā)病，男性多于女性。輸尿管結(jié)石一般來自腎臟,結(jié)石易停留在輸尿管的生理性狹窄部,如腎盂輸尿管連接部,輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱壁段。一、診斷西醫(yī)診斷參照普通高等教育“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材《外科學(xué)》（第六版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。中醫(yī)診斷參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)外科學(xué)》（2002版，主編 趙尚華）石淋進(jìn)行診斷。診斷依據(jù)：癥狀：發(fā)作時(shí)腰腹絞痛，痛及前陰，面色蒼白，冷汗，惡心嘔吐?？砂橛邪l(fā)熱惡寒，小便澀痛頻急．或有排尿中斷。 肉眼可見血尿，或小便有砂石排出。 體征：患側(cè)腰部叩擊痛或患側(cè)腹部有壓痛。 輔助檢查：尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞；作泌尿系B超檢查，或x線腹部平片、泌尿系CT、靜脈尿路造影、腎盂造影等可明確結(jié)石部位。 二、中醫(yī)治療（一）辨證論治中藥醫(yī)排石治療： cm、外形光滑無尿路梗阻和感染且腎功能良好者。按中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,分型論治,旨在促進(jìn)排石,控制感染,改善癥狀,保護(hù)腎功能。濕熱下注 腰腹絞痛,小便頻急澀痛,尿中帶血或排尿中斷,解時(shí)刺痛難忍,大便干結(jié)。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或弦細(xì)。治法：清熱利濕，通淋排石方藥：三金排石湯加減或八正散合石韋散加減三金排石湯加減：金錢草30g 雞內(nèi)金10g 海金沙（包煎）10g 石葦15g 篇蓄l0g 車前子（包煎）15g 瞿麥10g 滑石10g 木通l0g八正散合石韋散加減：金錢草30g 海金沙（包煎）15g 石韋15g 瞿麥15g 車前子（包煎）15g萹蓄15g 雞內(nèi)金10g 梔子10g 木通10g 滑石20g 大黃（后下）10g 甘草6g疼痛較甚者加延胡索、桃仁祛瘀止痛；尿血加大薊、小薊、白茅根涼血止血。氣滯血瘀 腰痛發(fā)脹,少腹刺痛,尿中夾血塊或尿色暗紅,解時(shí)不暢,舌質(zhì)暗紅,苔少或黃膩,脈細(xì)澀。治法：理氣活血，通淋排石方藥：金鈴子散合石葦散金鈴子10g 玄胡10g 石韋15g 車前子（包煎）15g 瞿麥9g 滑石15g 冬葵子10g 金錢草 30g甘草 6g 腰腹絞痛難忍者，可加桃仁、牛膝祛瘀止痛；尿血甚者加白茅根、側(cè)柏葉涼血止血。腎氣虧虛 腰腹隱痛,排尿無力,少腹墜脹,神倦乏力,甚則顏面虛浮,畏寒肢冷,舌體淡,苔白,脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎扶正，通淋排石方藥：濟(jì)生腎氣丸加減熟地 10g 山藥 15g 山茱萸 10g 茯苓 10g澤瀉 10g 牡丹皮 10g 桂枝 6g 制附片 6g牛膝 10g 車前子（包煎）15g金錢草30g 海金沙（包煎）15g若面部浮腫，有腎積水者加桑寄生
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