優(yōu)勢病種診療方案匯總(更新版)
【正文】 均為肝膽濕熱之征。（3）可伴惡心嘔吐、黃疸等癥狀。 膽脹（膽囊結(jié)石）中醫(yī)診療方案膽脹在急性腹痛中發(fā)病率僅次于腸癰而居第二位。腎氣虧虛 腰腹隱痛,排尿無力,少腹墜脹,神倦乏力,甚則顏面虛浮,畏寒肢冷,舌體淡,苔白,脈沉細(xì)弱。 輔助檢查：尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞；作泌尿系B超檢查，或x線腹部平片、泌尿系CT、靜脈尿路造影、腎盂造影等可明確結(jié)石部位。任何年齡均可能發(fā)病，男性多于女性。對病情較重患者急診手術(shù)后再使用寬腸理氣湯等加減，連用時間因人而異。方藥：寬腸理氣湯加減大黃（后下）10g 厚樸10g 木香6g 川芎15g，紅藤 10g 敗醬草15g 冬瓜仁15g 甘草 6g 用法：水煎日一劑分兩次服；（2）濕熱內(nèi)蘊證治法：寬腸理氣，通腑泄熱，利濕解毒。金銀花30g 蒲公英30g 冬瓜仁 30g 牡丹皮10g 大黃（后下）10g 川楝子10g 木香6g 甘草6g若熱毒傷陰，癥見心煩口渴者，加生地、玄參、天花粉清熱養(yǎng)陰，熱毒傷陰損陽，見四肢發(fā)冷，腹痛綿綿，加熟附片、干姜溫陽散寒。方藥：闌尾化瘀湯加減金銀花15g 川楝子10g 大黃（后下）15g 牡丹皮10g延胡索10g 桃仁10g 木香6g 石膏（先煎）30g 紅藤10g 甘草6g 腹痛較重者加丹參清熱解毒，活血祛瘀；脘腹脹滿者，加枳殼、厚樸理氣消脹。（2）可伴發(fā)熱，惡心嘔吐，便秘或腹瀉。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c)壓痛，則是該病重要一個體征。診斷依據(jù)：癥狀：（1）轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇。治法：通里攻下，行氣祛瘀，佐以清熱解毒。方藥：闌尾清解湯加減。術(shù)后具體辨證施治如下:（1）瘀滯內(nèi)結(jié)證治法：寬腸理氣，行氣活血，通腑泄熱。應(yīng)對措施：加強中藥辨證施治，提高中醫(yī)辨證準(zhǔn)確率。其特點是：腰腹疼痛，尿血，小便澀痛，或尿出砂石，或經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)結(jié)石。 體征：患側(cè)腰部叩擊痛或患側(cè)腹部有壓痛。治法：理氣活血，通淋排石方藥：金鈴子散合石葦散金鈴子10g 玄胡10g 石韋15g 車前子（包煎）15g 瞿麥9g 滑石15g 冬葵子10g 金錢草 30g甘草 6g 腰腹絞痛難忍者，可加桃仁、牛膝祛瘀止痛；尿血甚者加白茅根、側(cè)柏葉涼血止血。四、療效評價及評估療效評定標(biāo)準(zhǔn)（術(shù)后復(fù)查X線片殘余結(jié)石情況與服藥后復(fù)查X線片結(jié)石殘余情況對比）治愈：殘余結(jié)石消失；好轉(zhuǎn)：殘余結(jié)石明顯減少；無效：殘余結(jié)石無減少。（2）大多數(shù)患者在腹痛發(fā)作的同時，均有不同程度的惡寒發(fā)熱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。高熱寒戰(zhàn)，口苦咽干，惡心嘔吐，或出現(xiàn)鞏膜黃染、尿黃，大便秘結(jié)，右上腹壓痛，重者肌緊張，拒按，有時可觸及腫大的膽囊。方藥：柴胡疏肝散陳皮15g 柴胡10g 川芎10g 枳殼 10g芍藥10g， 甘草6g 香附10g濕熱證治法：清熱利濕，佐以疏肝理氣
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