優(yōu)勢病種診療方案匯總(存儲版)
【正文】 冷汗，惡心嘔吐。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或弦細。穴位注射：疼痛劇烈時可予“6542”3mg注射液注射足三里緩解疼痛。一、診斷西醫(yī)診斷參照普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》（第六版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。證候分析：膽石阻滯，肝失條達，阻于脅絡(luò)，故見右上腹脹滿隱痛，或陣發(fā)性絞痛，痛引肩背；肝氣橫逆，常易侵犯脾胃，運化失常，故胃脘部痞滿，厭食油膩；脈弦為肝郁之象。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)膽石癥與膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn):二、中醫(yī)治療辯證施治：氣滯證：右上腹脹滿隱痛，或陣發(fā)性絞痛，痛引肩背，或伴胃脘部痞滿，厭食油膩，舌質(zhì)淡紅，舌苔白或微黃，脈弦細或弦緊治法：疏肝利膽、行氣止痛。方藥：黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減。：腹痛消失，食欲欠佳：腹痛減輕，食欲改善。且可能誘發(fā)胰腺炎，固須在排除其他疾病后辯證用藥。方藥：方藥：茵陳蒿湯合大柴胡湯加減：茵陳30g 梔子10g 大黃（后下）10g 柴胡10g 郁金10g 金錢草30g 海金沙（包煎）20g 石韋15g 赤芍10g 牡丹皮10g 竹茹10g 甘草5g 膿毒證：右脅劇痛不已，腹脹而滿，拒按，寒戰(zhàn)高熱，或寒熱往來，口苦咽干，身目黃染，甚或神昏譫語，四肢厥冷，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。證候分析：病在肝膽，結(jié)石阻滯，肝郁氣滯，不通則痛，故右脅劇痛，腹脹而滿，拒按，濕熱夾毒，熱毒熾盛。輔助檢查：膽囊B超可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石及膽囊炎性改變。其特點是：右上腹疼痛、發(fā)冷、發(fā)熱和黃疸，慢性過程則多出現(xiàn)上腹脹悶，噯氣惡心、厭食油膩及大便不調(diào)等癥狀。（二）中醫(yī)適宜技術(shù)針灸：取穴腎俞、京門、陰陵泉、三陰交、委陽、天樞、中極采用瀉法。按中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,分型論治,旨在促進排石,控制感染,改善癥狀,保護腎功能。一、診斷西醫(yī)診斷參照普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》（第六版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。：腹脹腹痛消失，食欲欠佳或腹脹腹痛明顯緩解，進食無特殊不適。大黃（后下）6g 枳實6g 厚樸6g 丹皮10g 當(dāng)歸 10g 丹參10g 木香6g 白術(shù)10g 茯苓10g 萊菔子10g （包煎） 敗醬草15g（3）熱毒熾盛證治法：寬腸理氣，通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。（二）特色療法 六腑以通為用，通腑泄熱是治療腸癰的關(guān)鍵。治法：通腑瀉熱，利濕解毒，佐以行氣活血。輔助檢查：血白細胞總數(shù)及中性比值均升高。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腸癰病在腸腑，屬里、熱、實證。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。一、診斷西醫(yī)診斷參照普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》（第六版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。熱毒熾盛型 患者平素暴飲暴食，嗜食膏梁厚味，致食滯中阻，損傷脾胃，脾胃受損，運化不行，濕滯郁而化熱，腐蒸氣血，而成腸癰，腹痛劇烈，腹皮硬，手不可近，為癰膿已潰之征，面紅目赤，小便赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥而移濁，脈弦數(shù)或洪大均為熱毒熾盛之象。（3）熱毒熾盛證癥候：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急；高熱不退或惡寒發(fā)熱，時時汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽；舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃燥，脈洪大或弦數(shù)。反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時采取手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合治療。拔罐療法：
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