優(yōu)勢(shì)病種診療方案匯總-wenkub.com
2025-04-23 05:19 本頁面
【正文】 ：腹痛無明顯改善，食欲無明顯改善。方藥：黃連解毒湯黃連 10g 黃柏 10g 黃芩 10g 梔子 12g三、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析及應(yīng)對(duì)措施：膽脹患者因膽石無法自行排出，且部分患者中藥耐受性差，為此術(shù)后加強(qiáng)辯證施治，口服中藥時(shí)間因人而異。黃連10g 黃柏10g 梔子10g 生地10g 丹皮10g 金銀花 30g 連翹10g 木香6g 枳實(shí)10g 芒硝（后下）10g 柴胡10g 茵陳30g 金錢草30g 甘草5g 中成藥：消炎利膽片、膽豆膠囊。治法：清膽利濕，通氣通腑。方藥：柴胡疏肝散加減。（3）膿毒證：證候：右脅劇痛不已，腹脹而滿，拒按，寒戰(zhàn)高熱，或寒熱往來，口苦咽干，身目黃染，甚或神昏譫語，四肢厥冷，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。（2）濕熱證：證候：右上腹疼痛，呈陣發(fā)性加劇，甚則絞痛難忍，痛引肩背，伴沉重感。體征：大多數(shù)病人右上腹有壓痛和肌緊張，墨菲氏征陽性。中醫(yī)診斷參照全國高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)外科學(xué)》（2002版，主編 趙尚華）的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。屬西醫(yī)膽道系統(tǒng)感染和膽石病范疇。（三）特色療法對(duì)于結(jié)石較大者給予體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)后予以辨證使用中藥鞏固治療，三、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析及應(yīng)對(duì)措施：雖然微創(chuàng)治療以后結(jié)石清除率明顯提高，但因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石復(fù)雜多樣，腎盂積水各不相同，而且部分患者對(duì)中藥耐受性差，故仍然存在難以清除的殘余結(jié)石。治法：補(bǔ)腎扶正，通淋排石方藥：濟(jì)生腎氣丸加減熟地 10g 山藥 15g 山茱萸 10g 茯苓 10g澤瀉 10g 牡丹皮 10g 桂枝 6g 制附片 6g牛膝 10g 車前子（包煎）15g金錢草30g 海金沙（包煎）15g若面部浮腫，有腎積水者加桑寄生溫腎利水。治法：清熱利濕，通淋排石方藥：三金排石湯加減或八正散合石韋散加減三金排石湯加減：金錢草30g 雞內(nèi)金10g 海金沙（包煎）10g 石葦15g 篇蓄l0g 車前子（包煎）15g 瞿麥10g 滑石10g 木通l0g八正散合石韋散加減：金錢草30g 海金沙（包煎）15g 石韋15g 瞿麥15g 車前子（包煎）15g萹蓄15g 雞內(nèi)金10g 梔子10g 木通10g 滑石20g 大黃（后下）10g 甘草6g疼痛較甚者加延胡索、桃仁祛瘀止痛；尿血加大薊、小薊、白茅根涼血止血。 二、中醫(yī)治療（一）辨證論治中藥醫(yī)排石治療： cm、外形光滑無尿路梗阻和感染且腎功能良好者?？砂橛邪l(fā)熱惡寒，小便澀痛頻急．或有排尿中斷。輸尿管結(jié)石一般來自腎臟,結(jié)石易停留在輸尿管的生理性狹窄部,如腎盂輸尿管連接部,輸尿管跨髂血管處及輸尿管膀胱壁段。 石淋（泌尿系結(jié)石）中醫(yī)診療方案石淋是指腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石。四、療效評(píng)估：中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按積分法：腹脹腹痛消失，進(jìn)食無特殊不適。拔罐療法：主穴：神闕 膈腧 配穴：天樞 中脘 關(guān)元 闌尾穴中成藥：視具體情況選擇運(yùn)用（如四磨湯：順氣降逆，消積止痛；麻仁潤(rùn)腸丸
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