江華中醫(yī)院優(yōu)勢病種診療優(yōu)化方案-wenkub.com
2024-10-15 19:44 本頁面
【正文】 并結(jié)合西醫(yī)對肺部疾病的專病治療，取得了明顯療效 ，與未使用本方案前相比較，明顯縮短了本病療程及瘥后復發(fā)率。每隔 10 天貼 1 次，于初伏、中伏、晚伏各 1次，共 3 次，連貼 3～ 5 年。耳針可取神門、平喘、腎上腺。 方藥：生脈散加味 白參 15克、麥冬 10克、五味子 12克 隨癥加減：黃芪 50 克、沉香 6 克、紫石英 30 克、肉桂 8 克、淮山 30克、 地龍 12克 針灸治療：取穴肺俞 .腎俞 .足三里 .脾俞 .氣海 .內(nèi)關(guān) .神門，平補平瀉法， 實證用補法，虛證用瀉法， 年老體弱者用補法，每日一次 ，1015次為一療程。 治法：補肺健脾，益氣固表。 治法：辛涼清肺，潤燥化痰。 治法：解表散寒、宣肺化飲 方藥：小青龍湯加減 12 麻黃 10克、桂枝 10克、干姜 10克、細辛 3 克、法夏 12克、五味子 10 克、白芍 10克、甘草 6 克 隨癥加減：蘇子 10 克、萊菔子 10 克、白芥子 6 克、沉香 6 克、紫石英 15 克 、黃芪 30克 痰濕內(nèi)聚： 證候：咳嗽聲濁，痰白而粘，胸脘滿悶，納差腹脹，大便溏薄，舌質(zhì)紫暗或淡胖邊有齒痕、苔薄膩或濁滑，脈細 滑。 痰淤互結(jié) 肺系疾患日久不愈，正氣虛衰，氣噓則血運無力而淤滯，氣化無權(quán)而津液停滯，成痰成飲。 并運用 針灸可協(xié)同中藥改善心肌供血，緩解胸悶 心悸等癥狀。 我科長期臨床觀察顯示，老年人群冠心病心絞痛辨證分型多見氣虛血瘀證，更多表現(xiàn)為 血瘀 為主，臨床強調(diào)益氣活血為主要治療法則，而重在活血可明顯改善患者臨床癥狀，改善心功能。 療效評價 根據(jù)患者心絞痛發(fā)作的程度、時間、誘因、伴見癥狀、舌象、脈象及心電圖、血脂、血流變等予積分變化判斷療效。 10 心絞痛緩解期： ，避免各種誘因。保持病室安靜，注意保暖。 治法：溫陽散寒，化痰通脈 方藥：參附 湯合右歸飲加減 紅參 15克、附子 10克、肉桂 10克、熟地 15克、山萸肉 10克、枸杞子 15克、杜仲 15克。 中成藥： 清開靈 靜脈滴注 丹參靜脈滴注 步長腦心通 陰寒凝滯證 癥狀： 猝然 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，畏寒，四肢欠溫，面 色蒼 白。 治法：益氣養(yǎng)陰，寧心安神 方藥 ：天王補心 湯 黨參 30 克 、 玄參 15 克 、 生地 15 克 、 麥冬 15 克 天冬 15 茯神 15克，遠志 12 克， 酸 棗仁 15 克 、柏子仁 15 克、 五味子 12 克，丹參 8 12克，桔梗 10克 、朱砂 2 克 隨癥加減： 黃連 5克 、 牡蠣 30克、炙甘草 10克、牛膝 15克、桑寄生 15克 、珍珠母 20克、石決明各 20克 。 診斷 參照第六版《中醫(yī)內(nèi)科學》以及 2020 年中國衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學會心血管分會制定的《中國心血管病防治指南（試行版）》進行診斷。 治法：益氣活血，化瘀通絡(luò) 方藥： 補陽還五湯 +桑枝 10 克、桂枝 10 克、生姜 5片、紅棗 10枚 6 黃芪 120 克、地龍 15 克、當歸 20 克、川芎 15 克、桃仁 10 克、紅花 10 克、 白 芍 10克 隨癥加減： 白附 10 克、全蝎 5 克、僵蠶 10 克、桑寄生 20 克、雞血藤 15 克、忍冬藤 15 克 針灸：治以疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血 取穴 ： 肩 髃 、曲池、合谷、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、 環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪、昆侖等 手法：補法或平補平瀉法 言語不利 主癥：言語謇澀或失語。 治法：益 氣活血通絡(luò) 方藥： 補陽還五湯 +黨參 20 克、牛膝 25 克、水蛭 15 克、全蟲 5克 黃芪 60120克、地龍 20 克、當歸 20克、川芎 15 克、桃仁 20克、紅花 15 克、赤芍 20 克 隨癥加減：桑螵蛸 20 克、金櫻子 20 克、益智仁 30 克、桑寄生15克、牛膝 15克、雞血藤 30克 靜脈用藥 中成藥可選用一種具有益氣養(yǎng)陰功效的中藥注射液：如生脈注射液 40毫升加 5%葡萄糖注射液中靜點等。舌 質(zhì) 紅或暗紅，苔少或光
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