江華中醫(yī)院優(yōu)勢(shì)病種診療優(yōu)化方案-在線瀏覽
2024-12-22 19:44本頁(yè)面
【正文】 紅目赤，或見(jiàn)抽搐，兩目直視，項(xiàng)背身熱，躁擾不寧，大便秘結(jié)。 治法：清熱滌痰，醒神開竅 方藥：羚羊角湯加減配合 至寶丹 或安宮牛黃丸鼻飼 水牛角 30 克、 龜板 15 克、生地 20 克、丹皮 12 克、白芍 15 克、柴胡 10 克、薄荷 6克、蟬蛻 10 克、菊花 15 克、夏枯草 15 克、石決明 20克 隨癥加減： 竹瀝 15 克、膽南 星 10 克、黃芩 10 克、石菖蒲 6 克、珍珠母 20 克、石膏 30克 痰濕蒙竅 主癥：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢體松懈，口舌 斜。 舌 質(zhì) 暗淡，苔白膩 ，脈 沉滑或緩。兼 癥：氣息微弱，面色蒼白，瞳神散大，二便失禁。 治法：益氣回陽(yáng)，扶正固脫。 恢復(fù)期（發(fā)病 2 周至 6 個(gè)月） 陰虛風(fēng)動(dòng) 主癥：半身不遂，口舌 斜，言語(yǔ)不利。舌 質(zhì) 紅或暗紅，苔少或光剝無(wú)苔 ，脈 弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。兼癥：面色胱白，氣短乏力，偏身麻木，心悸自汗。 治法：益 氣活血通絡(luò) 方藥： 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 +黨參 20 克、牛膝 25 克、水蛭 15 克、全蟲 5克 黃芪 60120克、地龍 20 克、當(dāng)歸 20克、川芎 15 克、桃仁 20克、紅花 15 克、赤芍 20 克 隨癥加減：桑螵蛸 20 克、金櫻子 20 克、益智仁 30 克、桑寄生15克、牛膝 15克、雞血藤 30克 靜脈用藥 中成藥可選用一種具有益氣養(yǎng)陰功效的中藥注射液：如生脈注射液 40毫升加 5%葡萄糖注射液中靜點(diǎn)等。兼癥：少氣懶言，納差，自汗，面色萎黃，或偏側(cè)肢體強(qiáng)痙而屈伸不利，或見(jiàn)患側(cè)肢體浮腫。 治法：益氣活血，化瘀通絡(luò) 方藥： 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 +桑枝 10 克、桂枝 10 克、生姜 5片、紅棗 10枚 6 黃芪 120 克、地龍 15 克、當(dāng)歸 20 克、川芎 15 克、桃仁 10 克、紅花 10 克、 白 芍 10克 隨癥加減： 白附 10 克、全蝎 5 克、僵蠶 10 克、桑寄生 20 克、雞血藤 15 克、忍冬藤 15 克 針灸：治以疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血 取穴 ： 肩 髃 、曲池、合谷、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、 環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、解溪、昆侖等 手法：補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法 言語(yǔ)不利 主癥：言語(yǔ)謇澀或失語(yǔ)。舌 質(zhì) 暗，苔膩 ，脈 滑。 診斷 參照第六版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》以及 2020 年中國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)制定的《中國(guó)心血管病防治指南（試行版）》進(jìn)行診斷。 治法：益氣 活血 ， 祛瘀止痛 方藥 : 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 +三七 3 克、元胡 15克、蒲黃 、 川楝 各 10 克 黃芪 120 克、地龍 15 克、當(dāng)歸 20 克、川芎 15 克、桃仁 10 克、紅花 10克、白芍 10克 隨癥加減 ：黨參 30 克，黃芪 15 克，淫羊藿 15 克，丹參 9 克，川芎 10克 中成藥：生脈靜脈滴注 金水寶膠囊 步長(zhǎng)腦心通 氣陰兩虛證 癥狀：胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短， 動(dòng)則益甚，倦 怠懶言，頭暈 失眠多夢(mèng)。 治法：益氣養(yǎng)陰，寧心安神 方藥 ：天王補(bǔ)心 湯 黨參 30 克 、 玄參 15 克 、 生地 15 克 、 麥冬 15 克 天冬 15 茯神 15克，遠(yuǎn)志 12 克， 酸 棗仁 15 克 、柏子仁 15 克、 五味子 12 克，丹參 8 12克，桔梗 10克 、朱砂 2 克 隨癥加減： 黃連 5克 、 牡蠣 30克、炙甘草 10克、牛膝 15克、桑寄生 15克 、珍珠母 20克、石決明各 20克 。 舌體胖大且邊有齒痕， 舌苔濁膩或滑，脈滑。 中成藥： 清開靈 靜脈滴注 丹參靜脈滴注 步長(zhǎng)腦心通 陰寒凝滯證 癥狀： 猝然 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，畏寒，四肢欠溫，面 色蒼 白。 治法：溫陽(yáng)散寒 ，化痰 通脈 方藥：當(dāng)歸四逆湯合 枳實(shí) 薤白桂枝湯加減 枳實(shí) 10克、厚樸 10克、 栝蔞 15克 、 薤白 10克 、 桂枝 10克 、 當(dāng)歸 12克 、 細(xì)辛 3克 、白芍 10克、通草 6克、甘草 6克 隨癥加減： 干姜 10克 、肉桂 10克 、 石菖蒲 8克 、三七 3克 。 治法：溫陽(yáng)散寒，化痰
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