二甲中醫(yī)院復(fù)審優(yōu)勢病種胸痹心痛病(冠心病心絞痛和急性心肌梗死)診療方案-在線瀏覽
2024-12-30 13:41本頁面
【正文】 4 片 tid （ 2）氣陰兩虛、心血瘀阻 主癥：胸悶隱痛、時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌暗紅少津，脈細(xì)弱或結(jié)代。 治法：通陽泄?jié)幔钛? 方藥：瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減： 瓜蔞 30g、薤白 10g、半夏 10g、桃仁 10g、 紅花 10g、川芎 15g、赤芍 15g、當(dāng)歸 10g、 丹參 15g。 成藥：本院制劑 丹赤活血膠囊（原 冠心通脈膠囊 ） ， 4粒， Tid （ 4）氣滯 血瘀 主癥：胸悶胸痛，時(shí)痛時(shí)止，竄行左右，疼痛多與情緒因素有關(guān)，伴有脅脹，喜嘆息，舌暗或紫暗，苔白，脈弦。 成藥：血府逐瘀口服液或復(fù)方丹參滴丸 （ 5）熱毒血瘀型 主癥：胸痛發(fā)作頻繁、加重，口干口苦，口氣濁臭，煩熱，大便秘結(jié)，舌紫暗或暗紅，苔黃厚膩，脈弦滑或滑數(shù)。 2. 胸痹真心痛（不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死） 氣虛血痰 瘀 熱痹阻心脈型 主癥：胸痛胸悶，持續(xù)不解，汗出，心悸，氣短乏力，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。 加減法： 無熱象者去黃連 、連翹、毛冬青；心腎 陽虛 者見四肢不溫，冷汗出，舌淡胖去黃連、連翹、毛冬青，加制附子、桂枝、淫羊藿 ； 心 陰虛者見心中煩熱，舌紅，苔剝，脈細(xì)數(shù)加麥冬、生地 、玉竹 ；肝氣郁結(jié)見胸悶善太息，心煩易怒加柴胡、香附、梔子 ；大便不通加大黃、郁李仁 。 成藥： 本院制劑 丹赤活血膠囊（原冠心通脈膠囊）（康廣山主任醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方） ，4 粒， Tid （二）辨證使用中成藥 根據(jù)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死的中醫(yī)辨證分型，可酌情選用以下中成藥： 1．參麥注射液或生脈注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，靜滴， QD。 2．參附注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，靜滴， QD。 3．黃芪注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，靜滴， QD。 4．丹參注射液 20ml+5%GS（或 %NS） 250ml，靜滴， QD。 5．生脈飲口服液， 10ml， tid。 6．麝香保心丸， 2 粒， tid；或復(fù)方丹參滴丸， 10 粒， tid；或速效救心丸，5~10 粒， tid；或冠心丹參膠囊， 3粒， tid。 7. 心絞痛 急性發(fā)作時(shí)可立即口服或舌下含化麝香保心丸、速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸等。 穴位貼敷：選擇膻中、心俞、內(nèi)
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