抗動(dòng)脈粥樣硬化藥(1)(編輯修改稿)
2025-02-02 04:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加 都稱為血漿脂質(zhì)代謝紊亂 。 血漿脂蛋白的 極低密度脂蛋白（ VLDL） 低密度脂蛋白（ LDL） 中間密度脂蛋白（ IDL） 乳糜微粒（ CM） 濃度＞正常濃度 （高脂血癥） 調(diào)血脂藥物 ?抗高脂血癥藥按作用機(jī)制的不同可分為： ? 1. 主要降低 TC和 LDL的藥物 ? 2. 主要降低 TG及 VLDL的藥物 ? 3. 影響脂蛋白（ a)的藥物 一、主要降低 TC和 LDL的藥物 ?代表藥物 ： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等 ?【 藥理作用 】 ? : ?特點(diǎn)： ↓ LDLC＞ TC＞ TG, 略 ↑ HDLC （一） HMGCoA還原酶抑制劑－他汀類 ? 機(jī)制： 乙酰 CoA HMGCoA合成酶 HMGCoA HMGCoA還原酶 甲羥戊酸 (MVA) 膽固醇 (膽固醇 ) (限速酶 ) 他汀類 ? 改善血管內(nèi)皮功能，提高內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性 ? 抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，促進(jìn)其凋亡 ? 減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞形成，穩(wěn)定并縮小動(dòng)脈硬化斑塊 ? 降低血漿 C反應(yīng)蛋白，減輕動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程的炎性反應(yīng) ? 抑制單核 巨噬細(xì)胞的粘附和分泌功能 ? 抑制血小板聚集和提高纖溶活性 ［臨床應(yīng)用］ ? 1．高脂蛋白血癥： 用于各種 原發(fā)性和繼發(fā)性高膽固醇血癥 Ⅱa 型、 Ⅱb 和 Ⅲ 型； Ⅱ 型糖尿病和腎病綜合征致高 Ch血癥。 ? 2．預(yù)防心腦血管急性事件： 用于冠心病一級(jí)和二 級(jí)預(yù)防，明顯 ↓ 發(fā)病率和死亡率。 ? 3．腎病綜合征： 調(diào)血脂及 ↓ 腎小球膜細(xì)胞增殖， 延緩腎動(dòng)脈硬化。 ? 4．抑制血管成形術(shù)后再狹窄。 ? 洛伐他汀： 作用穩(wěn)定， 2周顯效， 4~6周達(dá)最佳療效 ? 辛伐他汀： 作用較洛伐他汀強(qiáng) 1倍，尚能延緩 AS病變進(jìn)程，減少心臟事件和不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生 ? 普伐他汀： 降脂、抗炎
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