藥理學(xué)動脈粥樣硬化藥2004級(編輯修改稿)
2025-02-02 08:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 L的合成及釋放。 他汀類藥物對血脂水平的影響 藥物 劑量 血脂及脂蛋白變化（ %） (mg/d) TC LDLC HDLC TG 洛伐他汀 40 + 氟伐他汀 40 + 普伐他汀 20 + 辛伐他汀 10 + 阿伐他汀 20 + 2．非調(diào)脂作用 ? ⑴ 改善血管內(nèi)皮功能 ? ⑵ ↓ 血漿 C反應(yīng)蛋白， ↓ 炎性反應(yīng) ? ⑶ ↓ VSMCs的增殖和遷移 ? ⑷ ↓ 血小板聚集，抗血栓形成 ? ⑸ ↓ 動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成，穩(wěn)定斑塊 ? (6) ↓ 單核細胞－巨噬細胞的黏附和分泌功能 ［臨床應(yīng)用］ ? 1．高脂蛋白血癥： Ⅱa 型、 Ⅱb 和 Ⅲ 型； Ⅱ 型糖尿病和腎病綜合征致高 Ch血癥。 ? 2．預(yù)防心腦血管急性事件： 用于冠心病 一級和二級預(yù)防，明顯 ↓ 發(fā)病率和死亡率。 WOSCOPS： 普伐他汀 40mg/d， TC↓ 20%， LDLC↓26% ， TG↓12% ， HDLC↑5% ，CHD事件的相對危險性 ↓31%， 心血管病總死亡率 ↓ 32%。 4S： 辛伐他汀 20～ 40mg/d， TC、 LDLC、TG分別 ↓25%、 35%和 10%， HDLC↑8%， 冠心病的相對危險 ↓30%， 冠心病死亡的相對危險性 ↓ 42%。 有關(guān)的臨床試驗 ［不良反應(yīng)］ ? 發(fā)生率 2%～ 9%, 多見 GI、皮膚潮紅、頭痛。 ? 約 1%致 GPT↑, 與劑量有關(guān) , 停藥 2～ 3個月可恢復(fù)。 ? ＜ 1%發(fā)生肌病綜合征，肌痛、 CPK↑, 嚴重 者可因 橫紋肌溶解 而致急性腎衰，甚至死亡。不宜與貝特類合用（ 10%~30%）。 （二）膽汁酸
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