20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗動(dòng)脈粥樣硬化藥摘要(編輯修改稿)
2024-11-15 01:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 B2產(chǎn)生，從而抑制血 小板聚集,【藥理作用】,第十六頁，共三十五頁。,第十七頁，共三十五頁。,【應(yīng)用(y236。ngy242。ng)及不良反應(yīng)】,用于各種高膽固醇血癥為主的高脂血癥，為伴有高膽固醇Ⅱ、Ⅲ型首選藥。 少數(shù)病人有胃腸道癥狀、頭痛(t243。ut242。ng)和皮疹，轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶升高。,第十八頁，共三十五頁。,又稱貝特類，氯貝丁酯（ clofibrate氯貝特，安妥(ān tuǒ)明）是最早應(yīng)用的苯氧酸衍化物，降脂作用明顯，但不良反應(yīng)多而嚴(yán)重。新的苯氧酸類藥效強(qiáng)毒性低，有： 吉非貝齊（gemfibrozil） 苯扎貝特（bezafibrate） 非諾貝特（fenofibrate） 環(huán)丙貝特（ciprofibrate）等。,第二節(jié) 苯氧酸類,第十九頁，共三十五頁。,【體內(nèi)(tǐ n232。i)過程】,口服吸收迅速而完全，生物利用度約為 90%，被腸和血漿中酯酶迅速水解為有活性的游離酸發(fā)揮作用。與血漿蛋白結(jié)合率高。在肝進(jìn)行結(jié)合代謝(d224。ixi232。)，主要以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式從腎臟排泄，少量由膽汁、乳汁排泄，部分有肝腸循環(huán)。,第二十頁，共三十五頁。,【藥理作用】,1． 血漿VLDL與TG：↓TG50～55%，VLDL相應(yīng)↓（用藥3~4周）（抑制(y236。zh236。)VLDL合成和分泌+脂蛋白酯酶 ↑ ） 2．輕度↓TC及LDL：↓LDC 10% 3．↑HDL：15～20% 4．抗血小板聚集、抗凝血、↓血漿粘度、↑纖溶酶活性,第二十一頁，共三十五頁。,【作用(zu242。y242。ng)機(jī)制】,1．↑脂蛋白脂酶活性，促進(jìn)TG分解 2．↓肝合成(h233。ch233。ng)與分泌VLDL 3．↑HDL,第二十二頁，共三十五頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用及不良反應(yīng) 】,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高血脂癥。尤其對家族性Ⅲ型高血脂癥效果更好。也可用于消退黃色瘤。對HDL下降的輕度高膽固醇血癥也
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