他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化治療的基石(編輯修改稿)
2025-06-22 02:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。360:722。 ALLHAT Officers. JAMA. 2022。288:29983007。 Sever PS et al. Lancet. 2022。361:11491158。 Colhoun HM et al. Lancet. 2022。364:685696. 主要終點(diǎn) : WOSCOPS=首次發(fā)生非致死心?；?CHD死亡的復(fù)合終點(diǎn) 。 AFCAPS/TexCAPS=首次發(fā)生急性主要事件包括致死或非致死心梗、不穩(wěn)定心絞痛或心源性猝死 。 PROSPER=冠心病死亡、非致死心梗、致死或非致死性卒中 。 HPS=致死或非致死性血管事件和死亡率 。 ALLHAT= 所有原因死亡 。 ASCOT=非致死性 MI和致死性 CHDal CHD。 CARDS=首次發(fā)生急性冠心病事件、冠脈血管重建或卒中 . 40 0 5 辛伐 40 mg 洛伐 2040 mg 普伐 40 mg 辛伐 40 mg 阿托伐 10 mg 阿托伐 10 mg 1% 37% 36% 27% 15% 37% 31% WOSCOPS AFCAPS PROSPER HPS ALLHAT ASCOTLLA CARDS vs. 安慰劑 中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（ CCEP）系列講座 11% 阿托伐 80mg Vs辛伐 2040mg 17% 50 45 30 35 55 Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lancet. 1994。344:13831389。 Lewis SJ et al. Ann Intern Med. 1998。129:681689。 LIPID Study Group. N Engl J Med. 1998。339:13491357。 HPS Collaborative Group. Lancet. 2022。360:722。 Athyros VG et al. Curr Med Res Opin. 2022。18:220228。 Koren MJ et al. J Am Coll Cardiol. 2022。 44:17721779. 主要終點(diǎn) : 4S=總死亡率 。 CARE=5年主要冠脈事件發(fā)生率 (冠脈死亡、非致死 MI、支架置入或血管旁路術(shù)和卒中 。 LIPID=CHD 死亡 。 HPS=死亡率和致死或非致死性血管事件 。 GREACE=死亡、非致死 MI、不穩(wěn)定性心絞痛、充血性心衰、血管重建和卒中 。 ALLIANCE=首次心臟事件的時(shí)間 0 5 25 20 15 10 辛伐 2040 mg 普伐 40 mg 普伐 40 mg 辛伐 40 mg 阿托伐 1080 mg vs常規(guī)治療 阿托伐 1080 mg vs常規(guī)治療 40 30% 32% 24% 24% 51% 4S CARE LIPID HPS GREACE ALLIANCE 未特別說(shuō)明，對(duì)照組均為安慰劑 在二級(jí)預(yù)防中， 他汀能顯著降低心臟事件風(fēng)險(xiǎn) 阿托伐 80mg vs10mg 22% TNT IDEAL 中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（ CCEP）系列講座 20 15 10 Schwartz GG et al. JAMA. 2022。285:17111718。 Cannon CP et al. N Engl J Med. 2022。350:14951504。 de Lemos JA et al. 。292:13071316. 16% 在 ACS患者中， 他汀能顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn) 主要終點(diǎn) : MIRACL=死亡、非致死性急性 MI、心跳驟停復(fù)蘇或再發(fā)有明確證據(jù)需住院治療的癥狀性心肌缺血 。 PROVE IT=首次發(fā)生下列事件 : 所有原因死亡、 MI、需住院治療的不穩(wěn)定心絞痛血管重建術(shù) (包括PCI或冠脈搭橋術(shù) )和卒中 。 A to Z=心血管死亡、非致死 MI、 ACS再入院和卒中 5 阿托伐他汀 80 mg vs 安慰劑 普伐他汀 40 mg vs 阿托伐他汀 80 mg 安慰劑 + 辛伐他汀 20 mg vs 辛伐他汀 40 mg and 80 mg 16% 11% MIRACL PROVE IT A to Z 中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（ CCEP）系列講座 2022 SPARCL研究為他汀用于卒中二級(jí)預(yù)防提供了證據(jù) SPARCL：卒中患者使用阿托伐他汀治療 5年顯著降低心腦血管事件 16% 卒中 卒中/TIA 23% 主要冠脈事件 35% The SPARCL Investigators. N Engl J Med 2022。355:549559. 中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（ CCEP）系列講座 中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（ CCEP）系列講座 PROVE IT結(jié)果： 強(qiáng)化治療組主要終點(diǎn) ?16% 0 20 25
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