他汀抗動脈粥樣硬化治療的基石(參考版)
2025-05-29 02:21本頁面
【正文】 眾多證據(jù)證實高危患者使用他汀進行 降脂治療能更多獲益。眾多證據(jù)證實高?；颊呤褂盟∵M行 降脂治療能更多獲益。 A. LDLC，他汀 B. TG，貝特 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 ，首選藥物是 。 95% CI, to 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 對他汀認識的不斷深化： 從降膽固醇藥物到抗動脈粥樣硬化藥物 在 動脈粥樣硬化血管疾病 的處理方面， 他汀類藥 減少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和中風的療效已 超越所有其他類的藥物 Topol EJ. N Engl J Med , 2022: April 8； 350： 15621564 Eric J. Topol 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 LDLC＜ 70mg/dl冠心病極高危 LDLC↓30%～ 40%冠心病高危或中高危 他汀是冠心病降脂治療的基本藥物 2022年 NCEP ATPIII補充報告： 強調(diào)更積極的降膽固醇治療 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 2022 ACC年會： ACC/ADA首次針對血脂控制發(fā)表共同聲明 同期發(fā)表于心血管病和糖尿病兩大權(quán)威雜志： JACC和 Diabetes Care 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 JACC 2022。 95% CI, to 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 Circulation. 2022。 ， Circulation. 2022。 A to Z=心血管死亡、非致死心梗、 ACS再入院和卒中的復(fù)合終點 積極他汀治療 顯著降低穩(wěn)定性冠心病和 ACS患者的事件 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 極低 LDLC水平患者 應(yīng)用他汀可改善生存率 Statin Use in Patients With Extremely Low LowDensity Lipoprotein Levels Is Associated With Improved Survival Circulation. 2022。292:13071316. 主要終點 : MIRACL=死亡、非致死急性 MI、心跳驟停復(fù)蘇、或有確切證據(jù)需主要治療的癥狀性心肌缺血 。350:14951504。285:17111718。355:549559. 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 PROVE IT結(jié)果： 強化治療組主要終點 ?16% 0 20 25 30 15 10 5 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 隨訪月數(shù) 16％ P= 阿托伐他汀 80mg 降至 62 mg/dL 普伐他汀 40mg 降至 95mg/dL Christopher P. Cannon, et al. N ENGL J MED 350。 PROVE IT=首次發(fā)生下列事件 : 所有原因死亡、 MI、需住院治療的不穩(wěn)定心絞痛血管重建術(shù) (包括PCI或冠脈搭橋術(shù) )和卒中 。 de Lemos JA et al. 。 Cannon CP et al. N Engl J Med. 2022。 ALLIANCE=首次心臟事件的時間 0 5 25 20 15 10 辛伐 2040 mg 普伐 40 mg 普伐 40 mg 辛伐 40 mg 阿托伐 1080 mg vs常規(guī)治療 阿托伐 1080 mg vs常規(guī)治療 40 30% 32% 24% 24% 51% 4S CARE LIPID HPS GREACE ALLIANCE 未特別說明，對照組均為安慰劑 在二級預(yù)防中， 他汀能顯著降低心臟事件風險 阿托伐 80mg vs10mg 22% TNT IDEAL 中國膽固醇教育計劃（ CCEP）系列講座 20 15 10 Schwartz GG et al. JAMA. 2022。 HPS=死亡率和致死或非致死性血管事件 。 CARE=5年主要冠脈事件發(fā)生率 (冠脈死亡、非致死 MI、支架置入或血管旁路術(shù)和卒中 。 Koren MJ et al. J Am Coll Cardiol. 2022。 Athyros VG et al. Curr Med Res Opin. 2022。 HPS Collaborative Group. Lancet. 2022。 LIPID Study Group. N Engl J Med. 1998。 Lewis SJ et al. Ann Intern Med. 1998。 CARDS=首次發(fā)生急性冠心病事件、冠脈血管重建或卒中 . 40 0 5 辛伐 40 mg 洛伐 2040 mg 普伐 40 mg 辛伐
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