抗動脈粥樣硬化藥物(參考版)
2025-01-05 02:19本頁面
【正文】 促進(jìn)血漿中 LDL向肝中轉(zhuǎn)移，血漿 LDLc和 TC?。 低分子量肝素， 硫酸乙酰肝素 …… 一 、主要降低 TC和 LDL的藥物 他汀類 膽汁酸結(jié)合樹脂 二、主要降低 TG和 VLDL的藥物 貝特類， 三、廣譜 煙酸 四、抗氧化劑：針對高膽固醇 多烯脂肪酸： DHA魚油，針對高 TG 聯(lián)合應(yīng)用 ? 他汀類： ? 貝特類：不與他汀類合用 ? 煙酸類：與膽汁酸結(jié)合樹脂合用， 不與他汀類合用， 與貝特類合用加重不良反應(yīng) ? 膽汁酸結(jié)合樹脂：與抗氧化劑合用 ? 抗氧化劑： ? 魚油 : 【 藥理作用及機(jī)制 】 血漿 TC 和 LDLc 明顯 ↓ ， apoB ↓ 。 不良反應(yīng)： 長期或大劑量應(yīng)用免疫力低下、出血時間延長等。 對心肌梗死患者的預(yù)后有明顯改善。 N3型多烯脂肪酸 〔藥理作用和機(jī)制〕 ： TG?、 VLDLTG ? ， apoAⅠ /apoAⅡ ?, HDL輕度升高。 N3型多烯脂肪酸： 二十炭五烯酸和二十二炭六烯酸 。 【臨床應(yīng)用】 高膽固醇血癥 【不良反應(yīng)】 消化道癥狀，延長 QT間期 禁用于心電圖 QT間期延長者， 也禁用于能使 QT間期延長的藥物，如胺碘酮、奎尼丁、索他洛爾等 維生素 E ? 典型的抗氧化作用； ? 作為 AS的輔助治療藥物。 維生素 C、維生素 E、 b胡蘿卜素以及黃酮類化合物等均有抗氧化作用。 【不良反應(yīng)】 ? 胃腸道反應(yīng)； ? 與他汀類合用增加肌炎的發(fā)生率； ? 血漿蛋白結(jié)合率高，與抗凝藥和用，減少抗凝藥的用量。 ? 苯扎貝特： t1/2 12h。 禁用： 2型糖尿病 、 痛風(fēng) 、 潰瘍病 、 活動性肝炎 。 ? 與膽汁酸結(jié)合樹脂和苯氧酸類藥物合用 ， 可提高療效 。大劑量為廣譜降血脂藥。 【 不良反應(yīng) 】 胃腸道癥狀 ， 高劑量會發(fā)生脂肪?。? 【 藥物相互作用 】 長期應(yīng)用 ， 可引起脂溶性維生素 （ A、 D、 K）缺乏； 可妨礙普羅布考 、 香豆素類 、 洋地黃 類 、 氫化考地松 、 他汀類藥物吸收 ， 應(yīng)在 本類藥用前 1小時或用后 4小時服用上述藥 物 。促進(jìn)血漿中 LDL向肝中轉(zhuǎn)移，血漿 LDLc和 TC?。 【 藥理作用及機(jī)制 】 血漿 TC 和 LDLc 明顯 ↓ ， apoB ↓ 。 二、膽汁酸結(jié)合樹脂 為堿性陰離子交換樹脂，不溶于水，不 易被消化酶破壞。 氟伐他?。?結(jié)構(gòu)與其他他汀類不同， 活性型， 與環(huán)胞素、地高辛、華法林、抗高血壓
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