抗動脈粥樣硬化藥物(已改無錯字)
2023-01-22 02:19:58 本頁面
【正文】 【 不良反應(yīng) 】 ； ， 可誘發(fā)和加重潰瘍；大劑量可引起血糖升高 ， 尿酸增加 ， 肝功能異常 。 禁用： 2型糖尿病 、 痛風(fēng) 、 潰瘍病 、 活動性肝炎 。 阿西莫司 ? 煙酸的異構(gòu)體； ? 不良反應(yīng)輕； 四、苯氧酸類（貝特類） ? 氯貝特：氯貝丁酯，最早； ? 吉非貝齊： t1/2 12h， 70%以原型經(jīng)腎排出； ? 非諾貝特： t1/2 22h； ? 環(huán)丙貝特： t1/2 1724h， 僅用于膽囊已切除的患者。 ? 苯扎貝特： t1/2 12h。 【藥理作用】 1. 降低血漿 TG、 VLDL、 TC、 LDLC、 升高 HDLC 2. 抗凝血、抗炎、抗血栓等 機制： 最新觀點：是 PPAR的激動藥 過氧化物酶體增殖激活受體（ peroxisome proliferator activated receptors, PPAR) 【臨床應(yīng)用】 ? 以 TG和 VLDL升高為主的高脂血癥； ? IIb、 Ⅲ 、 IV型和混合型高脂蛋白血癥； ? 吉非貝齊：降低冠心病的發(fā)病率。 【不良反應(yīng)】 ? 胃腸道反應(yīng)； ? 與他汀類合用增加肌炎的發(fā)生率； ? 血漿蛋白結(jié)合率高，與抗凝藥和用，減少抗凝藥的用量。 第二節(jié) 抗氧化劑 ? 氧化自由基可以使血管內(nèi)皮損傷 ? 氧化型 LDL是高脂血癥致動脈粥樣硬化的重要因子。 維生素 C、維生素 E、 b胡蘿卜素以及黃酮類化合物等均有抗氧化作用。 藥物：普羅布考（ probucol) 普羅布考（ probucol） 【藥理作用】 ， ox‐LDL 顆粒減少 → 消除脂質(zhì)斑塊； HMG－ CoA還原酶，使 Ch減少，降低 LDLC； HDL轉(zhuǎn)運效率，使 Ch逆轉(zhuǎn)運清除加快。 【臨床應(yīng)用】 高膽固醇血癥 【不良反應(yīng)】 消化道癥狀，延長 QT間期 禁用于心電圖 QT間期延長者， 也禁用于能使 QT間期延長的藥物，如胺碘酮、奎尼丁、索他洛爾等 維生素 E ? 典型的抗氧化作用； ? 作為 AS的輔助治療藥物。 第三節(jié) 多烯脂肪酸類（ PUFA） N3型多烯脂肪酸 二大類 N6型多烯脂肪酸 EPA DHA （二十炭五烯酸） （二十二炭六烯酸） N6型多烯脂肪酸： 亞油酸、 g亞油酸，主要存在于玉米油、葵花籽油、紅花油、亞麻籽油和大豆油等植物油中。 N3型多烯脂肪酸： 二十炭五烯酸和二十二炭六烯酸 。 主要存在于海洋生物如藻、魚及貝殼類生物中。 N3型多烯脂肪酸 〔藥理作用和機制〕 ： TG?、 VLDLTG ? ， apoAⅠ /apoAⅡ ?,
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