抗動脈粥樣硬化與高血壓管理(參考版)
2025-01-09 04:33本頁面
【正文】 總體而言， 2022年指南推薦對 10年心血管病風(fēng)險 20%的高血壓患者應(yīng)進行他汀治療，在新指南中得到了進一步肯定。 —— Dr. Bryan Williams（英國高血壓學(xué)會指南委員會主席） 2022年 《 歐洲高血壓治療指南 》 更新： 氨氯地平 /阿托伐他汀是唯一有明確循證證據(jù)的組合 ASCOTLLA研究已經(jīng)充分證實了在高血壓患者中降壓聯(lián)合他汀治療的獲益。 動脈硬化 內(nèi)皮功能 斑塊 穩(wěn)定性 臨床踐行的成功案例： 英國高血壓患者他汀處方比例增加，心血管獲益顯著 35% 心血管病 死亡率 百分比(%)2022 2022 2022 2022 2022 20220%5%1 0 %1 5 %2 0 %2 5 %3 0 %3 5 %n = 5 5 0 萬同時處方他汀的高血壓患者? 毫無疑問， 降壓基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀是實現(xiàn)更多心血管保護的有效途徑。 動脈粥樣硬化 內(nèi)皮 NO釋放 175。 氧化應(yīng)激作用 175。 8 (1): 5167. 氨氯地平 阿托伐他汀 175。356:2388 Risk factor reduction % 11% 10% 2nd prevention post AMI or PCI (including statins) Initial Tx for AMI and UA 9% 7% % % Tx of HF Tx of HT Statin primary prevention CABG for chronic angina PCI for chronic angina (%) Smoking % SBP % T. Chol % Physical A. % BMI % DM % Which？ 是否所有降壓 +他汀的組合都一樣？ ASCOT 2 2 : 非致死性 MI和致死性 CHD 阿托伐他汀 10 mg 安慰劑 0 1 2 3 年 累積發(fā)生率 (%) 0 1 2 3 4 P 53% 0 1 2 3 年 0 1 2 3 4 16% P = 氨氯地平 阿替洛爾 ? 入選患者在以氨氯地平或以阿替洛爾降壓為主的治療基礎(chǔ)上，進一步隨機接受阿托伐他汀 10mg/日或安慰劑治療。37:12561261. 前瞻性隊列研究：包括 42,765名高血壓患者和 22,147名正常血壓無 RF對
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