冠狀動脈粥樣硬化(編輯修改稿)
2025-08-21 00:59 本頁面
【文章內容簡介】 煙以免加重心肌缺氧。 2 病情觀察 了解病人發(fā)病誘因，疼痛部位、性質、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀等。警惕急性心肌梗死的先兆表現及時通知醫(yī)生。 3 觀察藥物不良反應 服用硝酸酯制劑后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等血管擴張的表現，一般持續(xù)用藥數天后可自行好轉。 4 飲食護理 低熱量、低脂、低膽固醇、少糖少鹽、適量蛋白質、纖維素和豐富維生素，少食多餐，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激食物。 二、 急性心肌梗死 病因及發(fā)病機制 在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上一旦心肌需要量猛增或冠狀動脈血供銳減，使心肌缺血達 1小時以上即可發(fā)生心肌梗死。 臨床表現 1 先兆表現 約半數以上病人發(fā)病數日或數周前有胸悶、心悸、乏力、惡心、大汗、煩躁、血壓波動、心律失常、心絞痛等前驅癥狀，以新發(fā)生的心絞痛或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時間長、硝酸甘油效果不好。 2 主要癥狀 （ 1） 疼痛：為最早最突出的癥狀，可持續(xù)數小時或數天，經休息和含服硝酸甘油無效。其性質和部位與心絞痛相似但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。一般無明顯誘因。 （ 2） 全身癥狀：一般在發(fā)生疼痛 2448小時后出現發(fā)熱、心動過速、白細胞計數增高、紅細胞沉降率增快，可伴有腸道癥狀。 （ 3） 心源性休克：疼痛時血壓下降同時伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應遲鈍則為休克的表現。 （ 4） 心律失常：約有 75%95%的病人發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要
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