20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病chd(編輯修改稿)
2024-11-05 00:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或表現(xiàn)為慢性缺血、 陳舊性心?；蛐穆墒С?； 發(fā)作ECG：ST段壓低＞0.1mV或假性正?；? ST段抬高—變異性AP 負(fù)荷ECG：ST段壓低0.1mV，2分鐘 動(dòng)態(tài)ECG：可用于診斷（無(wú)痛性）心肌缺血,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(f249。h232。)實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn),立即停止(t237。ngzhǐ)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),心絞痛、步態(tài)(b249。 t224。i)不穩(wěn),室速,血壓下降,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)疾病者,MI急性期,不穩(wěn)定性AP,明顯(m237。ngxiǎn)HF,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)心律失常,禁作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,三、放射性核素： 201Tl——冷點(diǎn) Tc——熱點(diǎn) 四、冠狀動(dòng)脈造影（CAG） 直接(zh237。jiē)觀察冠狀動(dòng)脈，狹窄75%有臨床意義 指征：AP治療療效差 不明原因的胸痛,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第一(d236。yī)課件網(wǎng)網(wǎng)站,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,心絞痛的分型診斷(zhěndu224。n),一、勞累性心絞痛： 特點(diǎn)；疼痛由體力勞累、情緒激動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情況誘發(fā)，休息或含硝酸甘油后迅速(x249。n s249。)消失,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,勞累(l225。ol232。i)性心絞痛分型,穩(wěn)定性~：AP發(fā)作在性質(zhì)、時(shí)間、部位、誘因、緩解方式無(wú)改變(gǎibi224。n)（1~3月） 初發(fā)性~：AP初發(fā)1月，再發(fā)1月 惡化性~：AP發(fā)作在頻率、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素變化，進(jìn)行性惡化,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、自發(fā)性心絞痛： 特點(diǎn)； AP發(fā)作(fāzu242。)與心肌氧耗量無(wú)明顯關(guān)系，與冠脈儲(chǔ)備減少有關(guān)；疼痛較重、時(shí)限較長(zhǎng)、不易為含硝酸甘油緩解,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,自發(fā)性心絞痛分型,臥位性AP：休息或熟睡
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