藥理學(xué)人衛(wèi)第八版——作用于呼吸系統(tǒng)的藥物(編輯修改稿)
2025-02-02 08:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ③ 促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放 ④ 干擾氣道平滑肌的 Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn) ⑤增強(qiáng)膈肌收縮力，減輕膈肌疲勞 ⑥促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，加速黏膜纖毛的清除速度 ⑦較低濃度有免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用 17 2. 其它作用 ①?gòu)?qiáng)心作用 ②擴(kuò)血管 ③ 利尿作用 ④中樞興奮 18 臨床應(yīng)用 ?支氣管哮喘 ?慢性阻塞性肺病 ?中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥 19 ? 安全范圍小，嚴(yán)格用量，及時(shí)調(diào)整劑量 胃腸道反應(yīng)：口服時(shí)多見； 中樞興奮： 中毒反應(yīng)： iv過快，濃度過高時(shí)出現(xiàn)心律失常、低血壓、低鎂、低鉀、高糖等。 ? 所以： iv時(shí)一定要稀釋、緩慢，兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎。 不良反應(yīng) 20 常用茶堿藥物 藥物 作用 給藥途徑 不良反應(yīng) 氨茶堿 amino phylline 堿性強(qiáng) ， 含茶堿 75~80% 兒童對(duì)藥物敏感性高于成人 po、 iv 惡心 、 嘔吐 ， 注射濃度高 、 速度快 ， 易引起心律失常 、 BP?、 驚厥 膽茶堿 choline theophylline 含茶堿 60~64%， 水溶解度大 ， 療效不及茶堿 po 胃粘膜刺激性小 二羥丙茶堿 (喘定 ) Diprophylline 作用較茶堿弱 ， 療效不及茶堿 po、 im 胃腸道刺激癥狀少 恩丙黃嘌呤 enprofylline 擴(kuò)張支氣管作用較茶堿強(qiáng) 5倍 ， 有效血漿濃度3?g/ml po 少 、 惡心 、 嘔吐 21 四、抗炎性平喘藥 糖皮質(zhì)激素 —— 目前治療哮喘 最有效 的抗炎藥物 具有強(qiáng)大的抗炎抗免疫作用 ： ★增加脂皮素的合成與釋放，使炎性介質(zhì) PG及 LG減少 ★抑制環(huán)氧酶表達(dá)，使炎性介質(zhì) PG及 LG減少。 ★誘導(dǎo)產(chǎn)生血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降解緩激肽增多。 ★抑制 iNOS的基因表達(dá) 。 22 ?丙酸氟替卡松（ fluticasone propion
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