動脈粥樣硬化和高血壓(1)(編輯修改稿)
2024-10-03 17:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衡，因此冠狀動脈粥樣硬化性冠心病屬缺血性心臟病。 包括：隱性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，心肌硬化，與冠狀動脈猝死五類 冠狀動脈粥樣硬化性冠心病 第二十九頁，共七十頁。 ： 有心肌缺血的客觀證據(jù)，耽誤心肌缺血的主觀病癥。 病癥：心前區(qū)疼痛，甚者放射至左肩與左臂內(nèi)側(cè)。 原因：酸性代謝產(chǎn)物與生物活性物質(zhì)刺激心肌內(nèi)痛覺神經(jīng)末梢。 冠狀動脈粥樣硬化性冠心病 第三十頁，共七十頁。 心肌梗死：心肌因持續(xù)缺氧而引起的壞死。 類型：透壁性心肌梗死，〔心室壁全層〕；心內(nèi)膜下心肌梗死〔心室壁內(nèi)層 1/3〕 部位：與冠脈阻塞部位相關(guān)。 病理變化：心肌枯燥變硬失去光澤。后形成血栓，并逐步恢復(fù)。 冠狀動脈粥樣硬化性冠心病 第三十一頁，共七十頁。 嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化 （一）冠狀動脈粥樣硬化 冠心病 心肌缺血 第三十二頁，共七十頁。 并發(fā)癥：心力衰竭，心源性休克，心律失常，附壁血栓，室壁瘤，心臟破裂。 冠狀動脈粥樣硬化性冠心病 第三十三頁，共七十頁。 ：長期供血缺乏，心肌萎縮?？芍列乃?，心絞痛。 冠狀動脈粥樣硬化性冠心病 第三十四頁，共七十頁。 〔三〕腦動脈粥樣硬化 腦缺血、腦萎縮、〞腦卒中〞 〔四〕其他 腎動脈粥樣硬化 缺血性腎病、腎性高血壓 腸系膜動脈粥樣硬化 腸缺血、腸壞死 四肢動脈粥樣硬化 下肢運動障礙、足壞疽 第三十五頁，共七十頁。 腦卒中 第三十六頁，共七十頁。 五、防治原則 一級預(yù)防 原發(fā)性預(yù)防 “ 防患于未然 ” 干預(yù)血糖 干預(yù)血壓 干預(yù)血脂 健康生活方式 第三十七頁，共七十頁。 二級預(yù)防 五、防治原則 繼發(fā)性預(yù)防 “ 亡羊補牢 ” 治療：藥物 手術(shù) 避免誘發(fā)因素 第三十八頁，共七十頁。 胡某 男 50歲 連云港市人 2024年 4月 19初診， 10月前突感胸悶，胸痛，憋氣，怵惕，驚悸，無力，畏寒，下肢涼 TCG:T波廣泛低平，血壓 170/150. 脈沉而拘緊，舌尚可。 證：寒閉心脈 方：小青龍湯 藥：麻黃 桂枝 細(xì)辛 炮附子 干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 紅參 炙甘草 病例 第三十九頁，共七十頁。 第四十
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