老年心律失常的藥物治療(編輯修改稿)
2024-11-16 10:41 本頁面
【文章內容簡介】 超過300mg. 后 12mg/min維持 ,連續(xù)用藥 2448h需減量 嗜睡、肌顫、抽搐。竇性停搏、傳導阻滯。心衰、肝功異常、老年應減量 美西律 100150mg,q8h,后可減至 50mg,q8h 眩暈、震顫、共濟失調、語音不清、視物模糊。有效濃度與中毒濃度接近，用量不宜過大 常用抗心律失常藥物 (Ic類 ) 藥物 用法 注意事項 普羅帕酮 12mg/kg,iv,10mg/min,最大量 140mg/次； 150mg,q8h,口服，最大量 200mg,q6h 靜脈注射可有低血壓。惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、味覺障礙。傳導阻滯、心肌抑制，禁用于低血壓、心衰、傳導阻滯者。 莫雷西嗪 150mg,q8q12h口服；最大量 250mg,q8h 頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、焦慮、口干、視物模糊竇房、房室或束支阻滯。 肝腎功異常、病竇、房室或束支阻滯禁或慎用 常用抗心律失常藥物 (II類 ) 藥物 用法 注意事項 阿替洛爾 ,tid. 乏力、抑郁、心功惡化、傳導阻滯及支氣管痙攣、外周血管收縮加重血管病。掩蓋糖尿病者低血糖癥狀。 艾司洛爾 負荷量：,1min/iv；；用藥不超過 48小時，最大維持量 重度心衰不穩(wěn)定期、嚴重心動過緩、病竇、 II度及以上傳導阻滯、收縮壓低于100mmHg有外周灌注不足者禁用。 美托洛爾 負荷量： ,2min iv, 每 5分鐘可重復，最多 3次 2550mg bid,口服 1度 AVB、抑郁、 COPD、外周血管病、糖尿病使用胰島素初期慎用 普萘洛爾 1mg/次，每 2分鐘可重復 ,iv, 最大量 10mg 10mg,tid,口服 常用抗心律失常藥物 (III類 ) 藥物 用法 注意事項 胺碘酮 57mg/kg,300min,iv。, 10g,后 100300mg/d維持 600800mg/d,分次口服，總量10g,后 100300mg/d維持 靜脈用可出現(xiàn)低血壓、心動過緩，尤見于心功能障礙或心臟擴大者。口服可見心動過緩、傳導阻滯、 QT延長但罕見 TdP和 VF. 甲功異常、肺纖維化、光敏性皮炎、角膜色素沉著 多非利特 ,5mg,bid,腎功不全者,qd 可引起 TdP,檢測 QT 索他洛爾 80160mg,bid 暫時性呼吸困難、疲勞、眩暈、頭痛、發(fā)熱、心動過緩、低血壓、心律失常惡化或 TdP. 腎功不全、甲亢、糖尿病、自發(fā)性低血
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