【正文】 給氧時，每分鐘氧流量為 A： 1~3L B： 2~5L C： 3~6L D： 4~7L E：5~8L 考點：小兒氧療 解析：頭罩法操作方便，是小兒氧療的重要方法之一，因其內(nèi)容較大，氧含量較低，故宜采取高流量的氧氣，應(yīng)選用每分鐘氧流量為5~8L，此題選 W。 第十七頁，共五十四頁。 第十五頁，共五十四頁。不包括體溫，答案為 A。 藥物診用藥史。 九、患兒女， 1歲。 X線片提示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為〔 〕 A:金黃色葡萄球菌肺炎 B：呼吸道合胞病毒肺炎 C：腺病毒性肺炎 D：支氣管哮喘 E:支原體肺炎 分析：金黃色葡萄球菌肺炎：多見與新生兒、嬰幼兒起病急，病情重、開展快、中毒病癥明顯，高熱面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。 佝僂病恢復(fù)期：經(jīng)治療后病癥和體征減輕或消失。 四、 4個月健康嬰兒，采用人工喂養(yǎng)，家長到兒保門診咨詢喂養(yǎng)方法，此時護(hù)士指導(dǎo)添加的輔食是〔 〕 (單項選擇〕 A:肉末 B：餅干 C：蛋黃 D:米飯 E:饅頭 分析： 46個月添加泥狀食物，蛋黃具有補鐵作用‘ 79個月添加末狀食物，肉末、餅干； 1012個月添加碎狀食物，如：面條、饅頭、米飯等食物。 二、患兒男，母乳喂養(yǎng)，體重 8公斤，身長 72cm，坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)簡單的“爸爸、媽媽〞的音節(jié)，剛開始爬行，其月齡可能是〔 〕 (單項選擇 ) A:35個月 B:67個月 C： 89個月 D： 1011個月 E：12個月 分析：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走， 7到 8個月會發(fā)“爸爸媽媽〞音節(jié)。 78個月出現(xiàn)方顱、出牙遲，前囟閉合晚。 第六頁，共五十四頁。 支原體肺炎：多見于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳、全身中毒病癥不重。 第十頁，共五十四頁。 十二、對水痘感染后患兒，護(hù)士的健康指導(dǎo)不正確的選項是〔 〕 A：愈后不留疤痕 B:飲食清淡，多飲水 C:發(fā)熱時可服用阿司匹林降溫 D:隔離至皰疹全部結(jié)痂，或出診后 7日止。 過關(guān)點睛：考察嬰兒和小兒的護(hù)理區(qū)別 第十四頁，共五十四頁。 第十六頁，共五十四頁。皮膚蒼白，口唇青紫是蒼白窒息的表現(xiàn)，故此題選 A。 第二十一頁，共五十四頁。以減輕腦水腫， B正確；注意保暖，必要時給氧， C正確；喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒，防止出血加重， E正確；因此，經(jīng)常翻身可能加重腦出血，故 D是錯誤的。新生兒顱內(nèi)出血常見病癥：①意識改變：易激惹、過度興奮、冷淡、嗜睡、昏迷等；②呼吸改變：增快或減慢。 過關(guān)點睛：新生兒光照療法的設(shè)備及注意點：光療箱以單面光 160W、雙面光 320W為宜，雙面光優(yōu)于單面光；上、下燈管距床面距離分別 40cm和 20cm；光照時，嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露，持續(xù)照射時間以不超過 3天為宜。 第二十九頁，共五十四頁。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶，即應(yīng)考慮本病。 過關(guān)點睛：新生兒低鈣血癥注意補鈣，抗驚厥、補鎂、減少磷排出等治療。 考慮該患兒為等滲性脫水，補液治療首選的液體是 第三十七頁，共五十四頁。 四十二 .患兒男，一個月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。 患兒男， 11個月，因嘔吐、腹瀉 3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。大便 10~15 /天，蛋花湯樣，伴嘔吐 3~4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡鑒偶見白細(xì)胞。 ： 1等張含鈉液 20ml/kg快速滴注 第五十四頁，共五十四頁。 〔 3〕根據(jù)脫水程度，首選的治療方案是 100ml靜脈滴注 ： 1等張含鈉液 20ml/kg快速滴注 第五十三頁，共五十四頁。 (2).患兒經(jīng) 6小時補液治療后，脫水根本糾正，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍，護(hù)士考慮該患兒可能是 第四十八頁，共五十四頁。 〔 1〕首選治療藥物是 〔消炎痛〕 E. 血管擴張劑 第四十二頁，共五十四頁。 先心類試題 四十 .患兒女， 1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣 2~3肋間可聞及收縮期間雜音，肺裂。 三十五、 (1)患兒男， 3歲，從生后 3個月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。患兒表現(xiàn)為黃疸、拒食、吐奶、尖叫、前囪隆起、體重不升等，提示出現(xiàn)了新生兒敗血癥，因此選擇 C. 過關(guān)點睛：新生兒敗血癥常有臍部感染或皮膚黏膜破損史。 三十一、新生兒硬腫癥主要的致病因素是〔 〕 A:肺炎 B：腹瀉 C:黃疸 D: 貧血 E:寒冷 考點：新生兒硬腫癥的病因 解析：新生兒硬腫癥即新生兒寒冷損傷綜合征，簡稱新生兒冷傷，是由于寒冷和〔或〕多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低溫和皮膚硬腫。 二十八、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要因為〔 〕 A:新生兒膽道狹窄 B:新生兒膽汁粘稠 C:新生兒膽囊較小 D:生后過多的紅細(xì)胞破壞 E:肝膽形成膽紅素能力強 考點：新生兒生理性黃疸的病因 解析：新生兒紅細(xì)胞壽命短〔