【正文】 早產(chǎn)兒低于 70天，足月兒約 80天，成人我 120天〕，且血紅蛋白的分解速度是成人的 2倍；肝臟和其他組織的血紅素及骨髓細(xì)胞前提較多。 第二十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。應(yīng)選 A，而 B、 C、 D、E均不正確。 第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。本體應(yīng)選 B，其他選項(xiàng)均不對(duì)。 過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：小兒和成年男性都是以腹式呼吸為主；成年女性以胸式呼吸為主。 十三、以下哪項(xiàng)不是新生兒 Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)〔 〕 A:體溫 B:心率 C：呼吸 D：肌強(qiáng)力 E：皮膚顏色 考點(diǎn)：新生兒 Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 解析： Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色〔 appearance〕、心率〔 pulse〕、對(duì)刺激的反映〔 grimace〕、肌張力〔 activity〕和呼吸〔 respiration〕五項(xiàng)指標(biāo)。耳后皮膚及全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，出診時(shí)全身毒血癥加重且高熱。 八、患兒男， 6個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)干，有鼻煽及三凹征，體檢：呼吸每 72/分鐘，心率： 180次 /分，心音低鈍，兩肺大量的細(xì)濕啰音，肝肋下 ，護(hù)士判斷患兒最可能并發(fā)了〔 〕 A:膿胸 B：肺不張 C：膿氣胸 D：肺大泡 E:急性心力衰竭 第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。體溫高達(dá) C,面色蒼白，呻吟、呼吸困難，呼吸次數(shù) 5565次 /分，心率 160180次 /分，心音低鈍，肝肋下 2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。 6個(gè)月出現(xiàn)手鐲、腳鐲，一歲行走后，成 o、 x腿。 三、有關(guān)預(yù)防新生兒紅臀的措施，不正確的選項(xiàng)是〔 〕〔單項(xiàng)選擇〕 A:勤換尿布 B：大便后，用溫水洗凈臀部 C:包裹不可過(guò)松過(guò)緊 D：墊塑料布防止床單潮濕 E：防止尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激 外加先照鵝頸燈，后涂油保護(hù)皮膚，照射時(shí)間1520分鐘 第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。體重 =6公斤 +月齡 8公斤 =6公斤 +月齡 月齡 =10 第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 胸形成。 七、患兒、 1個(gè)月、發(fā)熱 2天。 第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 十一、患兒女 6歲，皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水泡，有的水泡內(nèi)含輕量液體，有的成濁性液，還有的已破潰結(jié)痂，護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)，考慮是〔 〕 A:風(fēng)疹 B:水痘 C：麻疹 D：猩紅熱 E：藥物診 分析：麻疹主要表現(xiàn) :發(fā)熱，上呼吸道炎，麻疹黏膜斑：出診前兩天在兩下磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上灰白色小點(diǎn)，周圍紅暈，隨后增多融合，出診后消失。 E:皮膚騷癢難忍時(shí)，可局部涂抹爐甘石洗劑 第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 十五、嬰兒的呼吸類型是 A：胸式呼吸 B：腹式呼吸 C：胸腹式呼吸 D：男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸 考點(diǎn)：小兒呼吸特點(diǎn) 解析：嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸，此題應(yīng)選 B。 十七、未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是 A：代謝率高，產(chǎn)熱少 B：體外表積相對(duì)較大，散熱快 C：棕色脂肪多 D：肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E：體溫調(diào)解功能強(qiáng)，散熱快 考點(diǎn)：未成熟兒的特點(diǎn) 解析：未成熟兒易出現(xiàn)體溫的原因是體外表積相對(duì)較大，棕色脂肪少。 過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：青紫性窒息可以從字面上判斷，作出選擇。 二十二、新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有 A：嗜睡 B：瞳孔散大 C：肌張力增加 D：腦電圖正常 E：擁抱反射活潑 考點(diǎn)：中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn) 解析：新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制病癥，如意識(shí)冷淡、嗜睡、肌張力減低，神經(jīng)反射減弱，出現(xiàn)驚闕、肌痙攣，瞳孔縮小，心動(dòng)過(guò)緩，腦電壓低等。此題應(yīng)選 D。不規(guī)那么或暫停；③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等，根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)，考慮因此該患兒診斷為新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)選D。 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 三十、患兒日齡 5天，生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，驚醒性加重，在藍(lán)光療法中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的〔 〕 A:使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度 B:將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中 C：保持箱內(nèi)溫，濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于 ～ ℃ D：進(jìn)行過(guò)程中適當(dāng)限制液體供給 E：嚴(yán)密觀察病情，制衣副作用 考點(diǎn)：小兒光照療法 解析：光照時(shí)，嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會(huì)陰、肛門部用遮蓋外，其余均裸露，應(yīng)選 B,應(yīng)保持箱內(nèi)溫、濕度相對(duì)恒定，選 AC；可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹等副作用，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)光療，要注意監(jiān)測(cè)，選 E；光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑，選 D；此題選 ABCE,錯(cuò)誤 D. 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。此題患兒曾患臍炎，病原體可能從臍部入血，引起敗血癥。 第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 三十九 .根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是： :1等張含鈉液 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。體檢：胸骨左緣第 1~2肋間及三級(jí)收縮期雜音，周圍血管征陽(yáng)性，胸片顯示肺血增多，可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 四十六 .(1)考慮該患兒為等滲性脫水，補(bǔ)液治療首選的液體是： D. 1/4張含鈉液 E. 1/5張含鈉液 第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四十八 .〔 1〕 護(hù)士考慮該患兒腹瀉的病原體最可能是 第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。