【正文】 兒常有臍部感染或皮膚黏膜破損史。 三十四、新生兒低鈣血癥的治療措施不包括〔 〕 A：抗驚厥 B：補充鎂劑 C：調(diào)解飲食 D：甲狀旁腺功能不全者需長期口服鈣劑 E:減少腸道磷排泄 考點：新生兒低鈣血癥的治療 解析：新生兒低鈣血癥可表現(xiàn)為肌張力低下，呼吸暫停，進奶差，煩躁不安，手足搐搦或驚厥，對于血清鈣水平 ﹤ 7mg/dl〔 〕的新生兒， 10%葡萄糖酸鈣治療，效果好，治療急性發(fā)作時間可用鎮(zhèn)靜劑控制驚闕〔 A正確〕，強調(diào)母乳喂養(yǎng)選 C,采用低血鎂癥可肌內(nèi)注射 50%硫酸鎂選 B。 首選治療藥物是 A、抗生素 B、利尿劑 C、氧氣吸入 D、吲哚美辛〔消炎痛〕 E、血管擴張劑 重要的護理措施是 A、防止哭鬧 B、拍背、吸痰 C、霧化吸入 D、空氣新鮮，環(huán)境安靜 第三十六頁，共五十四頁。 〔 1〕最有可能的診斷是 第四十頁，共五十四頁。體檢 :呼吸 72次 /分，心音低鈍，兩肺大量細濕啰音，肺肋下 cm,護士判斷該患兒最可能并發(fā)了： 第四十五頁，共五十四頁。 〔 2〕根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是： :1等張含鈉液 B. 1/2等張含鈉液 C. 1/3等張含鈉液 D. 1/4等張含鈉液 E. 1/5等張含鈉液 第五十一頁，共五十四頁。過關(guān)點睛：重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。耳后皮膚及全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，出診時全身毒血癥加重且高熱。 患兒， 1歲，嘔吐腹瀉 5天，一天來尿量極少。 腹瀉類試題 四十三 . 患兒， 1歲半，因腹瀉 3天，無尿 6小時入院 ,目前經(jīng)補液治療后已排尿，護士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補液 400 ml,該液體中最多可參加 10%氯化鈉： 第四十四頁，共五十四頁。 四十一 .患兒男，三歲，從生后 3個月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。 三十六、患兒男，一個月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后，口周青紫，無抽搐。 三十三、護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別別注意觀察可能發(fā)生以下那種情況〔 〕 A:重度貧血 B：低血納 C：低血鉀 D：低血糖 E:繼發(fā)感染 考點：營養(yǎng)不良患兒的護理 解析：營養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，假設(shè)不及時診斷，可致死亡。 第三十一頁，共五十四頁。 過關(guān)點睛：新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多、胎兒血氧分壓低、紅細胞數(shù)量代償性增加、過多的紅細胞破環(huán)等，但對于生理性黃疸主要是紅細胞破環(huán)過多。波長425～ 530mm的藍光或綠光效果較好。因此感染病灶不是診斷依據(jù)。 二十三、對新生兒顱內(nèi)出血的護理，以下哪項是錯誤的 A：保持安靜，防止各種驚擾 B：頭肩部抬高15176。 第二十頁，共五十四頁。 十八、早產(chǎn)兒主要的護理診斷不包括 A：體溫調(diào)節(jié)無效 B：嬰兒喂養(yǎng)無效 C：有感染的危險 D：不能維持自主呼吸 E：體液缺乏 考點：早產(chǎn)兒護理特點 解析：早產(chǎn)兒棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，寒冷時更發(fā)生低體溫，汗腺發(fā)育差，環(huán)境溫度過高體溫亦升高， A正確；早產(chǎn)兒吸允力差，吞咽反射弱，胃容量少，常出現(xiàn)哺乳困難，或乳汁吸入引起吸入性引起吸入性肺炎， B正確；新生兒血漿中補體水平低，調(diào)理素活性低，多形核白細胞產(chǎn)生及儲藏均少，且趨化性及吞噬性低下，早產(chǎn)兒尤甚， C正確；早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸淺快不規(guī)那么，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫停或青紫， D正確。 十六、新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為 A：淺表、不規(guī)那么呼吸 B:主要靠膈肌呼吸 C：以腹式呼吸為主 D：可有短暫的呼吸暫停 E：以上都正確 考點：新生兒的正常呼吸表現(xiàn) 解析：新生兒的呼吸頻率較快〔 A正確〕，安靜時約為 40次 /分，如持續(xù)超過 60~70次 /分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。 第十三頁，共五十四頁。 猩紅熱：皮膚彌漫充血，密集針尖大少丘疹。因咳嗽、發(fā)熱 1天就診、查體：精神萎靡，體溫 40度 c，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常， ， /L，胸部 X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染〞予頭孢類、抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐、驚厥。肺聽診有中、細濕啰音，易發(fā)生膿胸、氣胸合并循環(huán)、消化及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 佝僂病后遺癥期： 2歲后小兒留下不同程度的畸形。 第四頁，共五十四頁。 生長發(fā)育公式，該齡兒童的體重是〔 〕 A:18公斤 B:20公斤 C:24公斤 D:28公斤 E:30公斤 ，該年齡兒童的身長是〔 〕 A:100cm B:126cm C:140cmD:150cm E:155cm ，書本和眼睛的距離正確的選項是〔 〕 A:1尺左右 B: C: D:2尺左右 E:2尺以上 分析： 16月 體重 =出生體重 +月齡 7月 1歲 體重 =6公斤 +月齡 212歲 體重 =年齡 x2+8公斤 6個月 身長 =65cm 1歲 身長 =75cm 2歲 身長 =85cm 212歲 身高 =年齡 x7+70cm 第一頁，共五十四頁。 佝僂病激期〔骨骼改變〕 、顱骨軟化輕壓枕骨