兒科急診腹部超聲(存儲版)
【正文】 第三十六頁，共四十八頁。 ? 腸重復(fù)畸形 第三十九頁，共四十八頁。 第四十五頁，共四十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 診斷：左乳外上象限囊實回聲，周邊高回聲暈，可見成角，實性局部可見點狀鈣化， BIRADS 4類，建議活檢。 。 第四十六頁，共四十八頁。 先天性巨結(jié)腸〔 congenital megacolon〕 ? 又稱無神經(jīng)節(jié)細胞癥，發(fā)病機理是遠端腸管神經(jīng)節(jié)細胞缺如，或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，腸管通而不暢，近端腸管代償性增大，肥厚，是小兒常見的先天性腸道畸形。 第三十七頁，共四十八頁。 ? 腸重復(fù)畸形充盈時才能被檢測到，沒充盈很難被檢查到。 ? 可引起腸梗阻。 腸旋轉(zhuǎn)不良 第二十九頁，共四十八頁。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良時，主要是十二指腸不完全性梗阻的超聲表現(xiàn)： ? 胃和十二指腸降部中段以上擴張，胃內(nèi)容物潴留，且潴留物在胃與十二指腸之間移動，降部下段及以下管腔變窄。 第二十二頁，共四十八頁。 ? 診斷標準：幽門管長徑 16mm，幽門肌厚度 ≥4mm，幽門管直徑 14mm。僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸。 ? 闌尾炎超聲表現(xiàn)：闌尾縱切面呈蚯蚓或臘腸形腫脹，最大外徑大于 6mm，管壁厚度大于 3mm，短軸呈“靶環(huán)狀〞。 腸梗阻 ? 腸梗阻是多種小兒腹部疾病的共同表現(xiàn)。 第五頁，共四十八頁。 兒科急診腹部超聲 第三頁，共四十八頁。? 診斷：左乳外上象限囊實回聲，周邊高回聲暈，可見成角，實性局部可見點狀鈣化， BIRADS 4類，建議活檢 ? ，左乳腫塊一年余，近期增大疼痛，無溢液。 第二頁，共四十八頁。 ? 一般引起的原因多為腸功能紊亂或者梅克爾憩室等，結(jié)腸套時外科可觸及包塊，一般位于右側(cè)腹，一般 24小時之內(nèi)可以水壓氣壓等復(fù)位，超過 24小時以后比較難復(fù)位，因為回盲瓣過度水腫粘連，套進結(jié)腸內(nèi)的回腸不容易通過回盲瓣回到原位，只能外科手術(shù)。 腸套疊 第十頁，共四十八頁。闌尾管腔直徑小于 6mm，壁厚小于 2mm。在我國發(fā)病率約 1%，占消化道畸形的第三位。局部管壁蠕動消失，幽門竇及胃體
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