兒科急診腹部超聲(存儲(chǔ)版)
【正文】 第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 腸重復(fù)畸形 第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 診斷：左乳外上象限囊實(shí)回聲，周邊高回聲暈，可見(jiàn)成角，實(shí)性局部可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化， BIRADS 4類，建議活檢。 。 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 先天性巨結(jié)腸〔 congenital megacolon〕 ? 又稱無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，發(fā)病機(jī)理是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，腸管通而不暢，近端腸管代償性增大，肥厚，是小兒常見(jiàn)的先天性腸道畸形。 第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 腸重復(fù)畸形充盈時(shí)才能被檢測(cè)到，沒(méi)充盈很難被檢查到。 ? 可引起腸梗阻。 腸旋轉(zhuǎn)不良 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)，主要是十二指腸不完全性梗阻的超聲表現(xiàn)： ? 胃和十二指腸降部中段以上擴(kuò)張，胃內(nèi)容物潴留，且潴留物在胃與十二指腸之間移動(dòng)，降部下段及以下管腔變窄。 第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長(zhǎng)徑 16mm，幽門肌厚度 ≥4mm，幽門管直徑 14mm。僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸。 ? 闌尾炎超聲表現(xiàn)：闌尾縱切面呈蚯蚓或臘腸形腫脹，最大外徑大于 6mm，管壁厚度大于 3mm，短軸呈“靶環(huán)狀〞。 腸梗阻 ? 腸梗阻是多種小兒腹部疾病的共同表現(xiàn)。 第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 兒科急診腹部超聲 第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。? 診斷：左乳外上象限囊實(shí)回聲，周邊高回聲暈，可見(jiàn)成角，實(shí)性局部可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化， BIRADS 4類，建議活檢 ? ，左乳腫塊一年余，近期增大疼痛，無(wú)溢液。 第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 一般引起的原因多為腸功能紊亂或者梅克爾憩室等，結(jié)腸套時(shí)外科可觸及包塊，一般位于右側(cè)腹，一般 24小時(shí)之內(nèi)可以水壓氣壓等復(fù)位，超過(guò) 24小時(shí)以后比較難復(fù)位，因?yàn)榛孛ぐ赀^(guò)度水腫粘連，套進(jìn)結(jié)腸內(nèi)的回腸不容易通過(guò)回盲瓣回到原位，只能外科手術(shù)。 腸套疊 第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。闌尾管腔直徑小于 6mm，壁厚小于 2mm。在我國(guó)發(fā)病率約 1%，占消化道畸形的第三位。局部管壁蠕動(dòng)消失，幽門竇及胃體
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