兒科急診腹部超聲(完整版)
【正文】 CHPS〕 ? 由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。 ? 檢查方法：于餐后安靜狀態(tài)下取仰臥位或左側(cè)臥位，先觀察胃腔和賁門結(jié)構(gòu)，然后右側(cè)臥位，使胃內(nèi)容物充盈胃竇及幽門管，在腹中線偏右縱切，于右腎上極前方，膽囊下方顯示幽門管橫斷面，并轉(zhuǎn)動探頭 90176。 第二十頁，共四十八頁。因腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導(dǎo)致十二指腸梗阻、中腸扭轉(zhuǎn)、游動盲腸、空腸梗阻，亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn)。 。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 在中腹或右下腹可顯示多個大小不等的低回聲，一般直徑大于 1cm，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，可呈串珠樣排列，嚴(yán)重者可互相融合。 消化道重復(fù)畸形 ? 是指緊密附著于消化道的球形或管狀空腔器官，具有消化道結(jié)構(gòu)，并與主場管有共同的血液供給，是一種少見的先天性消化道畸形，曾稱為“腸道囊腫〞、“腸源性囊腫〞、“消化道巨大憩室〞、重復(fù)回腸等。大局部情況下囊腫圍繞在周邊，有豐富纖細(xì)分隔。 ? 網(wǎng)膜囊腫 第四十一頁，共四十八頁。 腸腔內(nèi)積糞呈不均勻強(qiáng)回聲，邊緣不整，積糞程度隨病程加重，范圍擴(kuò)大，腸蠕動極其微弱。彩色多譜樂超聲可在系膜上血管根部探及螺旋樣包塊 ,中央為 SMA,周圍是腸系膜及 SMV形成的分層樣結(jié)構(gòu) ,即旋渦征。 腸重復(fù)畸形充盈時才能被檢測到，沒充盈很難被檢查到。 擴(kuò)大的腸腔壓迫周圍組織引起的并發(fā)癥，如輸尿管受壓，導(dǎo)致腎盂積水。 ? 梅克爾憩室 第四十三頁，共四十八頁。 ? 與梅克爾憩室鑒別：梅克爾憩室在無炎癥時難以顯示，急性憩室炎時，在臍水平探查腹腔腸管，可見一不規(guī)那么囊性腫物，境界清晰，黏膜增厚，一般較小，長度約 1~3cm，壁厚 ~，一端為盲端，一端可見與腸管相通，腔內(nèi)萎癟。當(dāng)并發(fā)消化道出血時，囊腫可迅速增大。 第三十二頁，共四十八頁。 第二十七頁，共四十八頁。 ? 臨床表現(xiàn)：新生兒期表現(xiàn)為腸梗阻，非新生兒期表現(xiàn)為不同程度腹痛、反復(fù)間斷嘔吐。 胃結(jié)塊癥 ? 胃結(jié)塊癥是小兒在空腹時食入大量柿子、黑棗，而使其所含果膠和鞣酸與胃酸凝固，在胃內(nèi)形成結(jié)塊。 ? 超聲圖像 :肥厚的幽門環(huán)肌呈實(shí)質(zhì)性中等或低回聲團(tuán)塊，輪廓清晰，邊界清，縱切面幽門
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1