兒科-肺炎(完整版)
【正文】 。血常規(guī)： WBC 增高、N增高 提示細(xì)菌感染。治療 :一般抗生素治療無效，可用萬古霉素。 入院第 6天〔 18 Mar〕 ? 淺昏迷狀態(tài) ? 雙肺明顯濕性羅音，左上肺呼吸音減弱 ? 肝臟肋下 4cm ? 胸片：左上肺膨脹不全，兩肺炎癥 ? 血氧繼續(xù)下降，呼吸機(jī)輔助呼吸 ? 22 Mar 死亡 56 第五十六頁，共五十八頁。 50 第五十頁，共五十八頁。 4. 突然極度煩躁不安。 病毒感染：無特效抗病毒藥 常用有三氮唑核苷、干擾素 控制感染 45 第四十五頁，共五十八頁。 氣胸 正常胸片 37 第三十七頁，共五十八頁。 29 第二十九頁，共五十八頁。 膿胸 :病變累及一側(cè)胸膜 ,表現(xiàn)為呼吸困難加重 ,患側(cè)呼吸運動受限 ,語顫減弱 ,叩濁 ,呼吸音減弱； 膿氣胸 :肺臟邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸； 肺大皰 :細(xì)支氣管管腔形成活瓣導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大 ,破裂而形成肺大皰； 其他 :肺膿腫、化膿性心包炎、敗血癥等 . 22 第二十二頁，共五十八頁。 誘 因 氣候突變、護(hù)理不當(dāng)、通風(fēng)不良 某些疾病因素 (先天性心臟病、 佝僂病、營養(yǎng)不良 ) 14 第十四頁，共五十八頁。 支氣管肺炎 大葉性肺炎 間質(zhì)性肺炎 按病理及 X線分 6 第六頁，共五十八頁。 不同 病原體 或 其他因素 所致肺部炎癥 肺炎的定義 3 第三頁，共五十八頁。 病 因 病原體 易感因素 誘因 11 第十一頁，共五十八頁。 輕癥肺炎 咳嗽 發(fā)熱 氣促 紫紺 肺部固定中細(xì)濕啰音 其他 :精神萎靡 ,食欲不振 ,消化道病癥 19 第十九頁，共五十八頁。 腺病毒肺炎 病因：腺病毒 3， 7， 11， 21型 病理：主要為支氣管和肺泡間質(zhì)炎 臨床特點：〔急、熱、憋喘、晚、早、正常〕 ： 6m~2Y、地域 ，發(fā)熱時間長，呈稽留熱； ：出現(xiàn)早、重 ，而體征出現(xiàn)晚； X線及病原學(xué)檢查 治療：無特殊治療，有自限性 27 第二十七頁，共五十八頁。 正常胸片 支氣管肺炎 34 第三十四頁，共五十八頁。 治 療 42 第四十二頁，共五十八頁。 重癥肺炎合并心衰診斷 1. 心率突然超過 180次 /分或已超過 200次 /分。 ? 必要時應(yīng)用速尿 利尿 。 入院第二天〔 14 Mar〕 ? 高熱 ? 咳嗽及喘息 ? 心率 179次 /分 ? 胸片兩肺紋理增粗，散在分布斑片狀密度增高影。膿氣胸 :肺臟邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸。 57 第五十八頁，共五十八頁。
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