兒科食物不耐受(完整版)
【正文】 次誤食奶糖后又發(fā)燒，經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)忌食，現(xiàn)在身體健康。60(7):9129 ?研究發(fā)現(xiàn)，牛奶導(dǎo)致兒童過敏反響包括 IgE和非 IgE的途徑，非 IgE途徑中包括 IgG途徑。34(10):15429. ? 研究證明，雞蛋成份相關(guān)的 IgG抗體可引起 5歲以下兒童的過敏及哮喘。 ?嬰幼兒和兒童食物不耐受 /過敏，病癥多表現(xiàn)為皮膚、消化和呼吸等方面，但精神方面，如孤獨(dú)癥在國際上也有報道與食物不耐受有關(guān)。 第八頁，共三十一頁。 第六頁，共三十一頁。食物過敏包括速發(fā) (IgE介導(dǎo) )和遲發(fā) (T細(xì)胞介導(dǎo) )兩種類型。 ? 文獻(xiàn)報導(dǎo)， 50%左右的人存在食物不耐受，這些人體內(nèi)相應(yīng)的食物 IgG抗體水平升高。 第二頁，共三十一頁。 ? 理論上食物在進(jìn)入消化道后，應(yīng)當(dāng)被消化到氨基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉(zhuǎn)化為能量提供人體所需，但事實(shí)并非如此。 ? 中等大小 IgG免疫復(fù)合物的作用 ? 直接作用于血小板，使血小板釋放組胺等炎性介質(zhì)。 第十一頁，共三十一頁。 第十四頁，共三十一頁。 第十六頁，共三十一頁。 第十八頁，共三十一頁。 ? + +3食物應(yīng)嚴(yán)格忌食，并防止誤食。 健康管理流程 2月后復(fù)診 忌食 陽性 不耐受檢測 陰性 4月后復(fù)查 無改善或不明顯 明顯改善 繼續(xù)忌食/其他檢查 4月后復(fù)查 陽性 長期忌食 陰性 正常飲食 陰性 納入飲食 6月后復(fù)查 復(fù)發(fā)或加重 醫(yī)生初步判斷 無復(fù)發(fā)或加重 陽性 陽性 第二十三頁，共三十一頁。 ? 查出小麥、蛋清蛋黃 +3，豬肉、蝦 +2，大豆、玉米、鱈魚、大米 +1 ? 方案：忌食 +3及 +2食物， +1食物進(jìn)入輪替，輪替間隔最好 1周以上 ? 理由：因忌食食物多，全部忌食可能會導(dǎo)致個人營養(yǎng)缺乏 (大米、玉米、小麥不能同時忌食 )，故將 +1列為輪替。無法去除的免疫復(fù)合物造成機(jī)體免疫損傷。非 IgE介導(dǎo)的食物過敏常引起腸炎病癥，表現(xiàn)為腹瀉和嘔
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