兒科常見急癥規(guī)范(完整版)
【正文】 。 ?上呼吸道感染病癥、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他病癥。 ?斑丘疹、水皰和結(jié)痂，各期皮疹同時存在。 急性發(fā)熱伴皮疹 麻疹、風(fēng)疹、水痘、幼兒急診、猩紅熱、 傷寒、流行性腦脊髓膜炎、手足口病 ,川 崎病，蕁麻疹等。 ?白細胞計數(shù)減少 +中性粒細胞升高：病毒感染，傷寒，免役功能低下等。 猩紅熱 雞 皮樣皮疹 。 病因 — 最常見 ,由各種病原體感染引起，細菌、病毒、寄生蟲 、螺旋體 、立克次體。 兒童時期的體溫改變不象成人一樣典型，且抗生素的過早應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素的濫用，致多種疾病的熱型發(fā)生改變，但掌握特殊疾病的典型體溫曲線對疾病的鑒別診斷仍有意義?。?！ 第六頁，共三十九頁。 與發(fā)熱相關(guān)的兒科 常見急癥的處理 兒科 第一頁，共三十九頁。 只有產(chǎn)熱 ?散熱保持動態(tài)平衡 ,肌體才能維持正常體溫 ,小兒年齡愈小 ,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育愈不完善 ,體溫愈容易波動 ,可因多種因素致生理性體溫升高 ,如哭鬧、喂奶、衣被過厚、天氣炎熱。 ：組織破壞或壞死、結(jié)締組織、變態(tài)反響、大量失水失血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)失常、產(chǎn)熱多散熱少等。川崎病 指趾端脫皮等。 第十五頁，共三十九頁。 第十九頁，共三十九頁。 ?粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。 ?結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光。 ? 皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈 , 一般不破潰繼發(fā)感染少見 。 ④一次病程發(fā)作一次 ,少數(shù) 2次以上 ⑤持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘 ,不超過 510分鐘 ⑥神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常 ⑦發(fā)作 12周后做 ECG正常 ⑧有家族史 ⑨預(yù)后好 ,少數(shù)可變?yōu)榘d癇 (13%) 第三十三頁，共三十九頁。 ?病因治療 :抗感染 ,抗病毒，中
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