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兒科急診腹部超聲(留存版)

2025-10-07 15:39上一頁面

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【正文】 ,共四十八頁。 ? 先天性肥厚性幽門狹窄〔 CHPS〕 ? 由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。 第七頁,共四十八頁。 ? :可見實(shí)性局部位于中央,周圍見液性區(qū),實(shí)性局部寬基底,內(nèi)見針尖樣鈣化, CDFI見血流由基底部進(jìn)入實(shí)質(zhì)內(nèi),符合該病聲像。腸套疊占腸梗阻的 15%~ 20%。 第十一頁,共四十八頁。 第十六頁,共四十八頁。 ? ? 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良 ? 胚胎期腸發(fā)育過程中以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。 第三十一頁,共四十八頁。 ? 鑒別: ? 與系膜囊腫鑒別:系膜是以囊性包塊為主,壁一般較薄,透聲好,活動(dòng)度較大。 ? 超聲表現(xiàn): 腸腔擴(kuò)大內(nèi)徑超過 ,腸壁變薄,結(jié)腸瓣延長、彎曲,腸壁動(dòng)靜脈血流減少。謝 謝 第四十八頁,共四十八頁。 第四十四頁,共四十八頁。 ? 當(dāng)并發(fā)腸梗阻、腸套疊或腸穿孔腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 ? 正常 SMV位于 SMA右上方, SMV出現(xiàn)在 SMA左側(cè),腸旋轉(zhuǎn)不良成立,另可見以 SMA為中心的 漩渦征 ,腸旋轉(zhuǎn)不良并腸扭轉(zhuǎn)比較明確 第二十八頁,共四十八頁。臨床以餐后上腹疼痛不適,胃部可觸及活動(dòng)的腫塊為特征。在我國發(fā)病率約 1%,占消化道畸形的第三位。 腸套疊 第十頁,共四十八頁。 第二頁,共四十八頁。 兒科急診腹部超聲 第三頁,共四十八頁。 腸梗阻 ? 腸梗阻是多種小兒腹部疾病的共同表現(xiàn)。僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸。 第二十二頁,共四十八頁。 腸旋轉(zhuǎn)不良 第二十九頁,共四十八頁。 ? 腸重復(fù)畸形充盈時(shí)才能被檢測(cè)到,沒充盈很難被檢查到。 先天性巨結(jié)腸〔 congenital megacolon〕 ? 又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,發(fā)病機(jī)理是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢,近端腸管代償性增大,肥厚,是小兒常見的先天性腸道畸形。 。 第四十五頁
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