兒科急診腹部超聲(已修改)
2024-10-01 15:39 本頁(yè)面
【正文】 ? 診斷：左乳外上象限囊實(shí)回聲，周邊高回聲暈，可見(jiàn)成角，實(shí)性局部可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化， BIRADS 4類(lèi)，建議活檢 ? ，左乳腫塊一年余，近期增大疼痛，無(wú)溢液。 ? ，境界清，中央實(shí)性，邊緣液性，后緣無(wú)衰減，實(shí)性局部回聲不均勻，見(jiàn)小片狀低回聲區(qū)及針尖樣強(qiáng)光點(diǎn)散在分布， CDFI實(shí)性局部可見(jiàn)由邊緣伸入內(nèi)部的動(dòng)靜脈血流，頻譜低速高阻。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不均勻腫大。 ? 考慮：惡性腫瘤或炎癥。 ? ：可見(jiàn)實(shí)性局部位于中央，周?chē)?jiàn)液性區(qū)，實(shí)性局部寬基底，內(nèi)見(jiàn)針尖樣鈣化， CDFI見(jiàn)血流由基底部進(jìn)入實(shí)質(zhì)內(nèi)，符合該病聲像。 ? 〔乳腺退化不全〕伴周?chē)橄俳M織無(wú)菌性液化，病灶中央實(shí)性局部似為增厚的腺體回聲，見(jiàn)邊界模糊的低回聲區(qū)散在分布，后緣無(wú)衰減，考慮實(shí)性局部為乳腺增生退化不全所致。 第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 兒科急診腹部超聲 第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 腸套疊、闌尾炎、腸重復(fù)畸形、網(wǎng)膜及系膜囊腫、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸道蛔蟲(chóng)、腸旋轉(zhuǎn)不良及腸扭轉(zhuǎn)等 第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 腸套疊 ? 是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸套疊占腸梗阻的 15%～ 20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊那么多見(jiàn)于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入。 ? 一般引起的原因多為腸功能紊亂或者梅克爾憩室等，結(jié)腸套時(shí)外科可觸及包塊，一般位于右側(cè)腹，一般 24小時(shí)之內(nèi)可以水壓氣壓等復(fù)位，超過(guò) 24小時(shí)以后比較難復(fù)位，因?yàn)榛孛ぐ赀^(guò)度水腫粘連，套進(jìn)結(jié)腸內(nèi)的回腸不容易通過(guò)回盲瓣回到原位，只能外科手術(shù)。 第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 超聲表現(xiàn) ： ? 呈 套筒征，環(huán)靶征，腸套疊中央經(jīng)常會(huì)看到回聲較強(qiáng)的系膜或腫大淋巴結(jié)，或氣體強(qiáng)回聲，或梅克爾憩室等，而不僅僅是回腸的腸管回聲。套筒外層是水腫的腸管壁，聲像圖上表現(xiàn) 為腸壁 增厚、回聲減低。 第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 腸套疊 第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 腸套疊 第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 腸梗阻
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