兒科急診腹部超聲-wenkub
2024-10-01 15 本頁面
【正文】 回腸不容易通過回盲瓣回到原位，只能外科手術(shù)。腸套疊占腸梗阻的 15%～ 20%。 第二頁，共四十八頁。 ? 考慮：惡性腫瘤或炎癥。? 診斷：左乳外上象限囊實(shí)回聲，周邊高回聲暈，可見成角，實(shí)性局部可見點(diǎn)狀鈣化， BIRADS 4類，建議活檢 ? ，左乳腫塊一年余，近期增大疼痛，無溢液。 ? ：可見實(shí)性局部位于中央，周圍見液性區(qū)，實(shí)性局部寬基底，內(nèi)見針尖樣鈣化， CDFI見血流由基底部進(jìn)入實(shí)質(zhì)內(nèi)，符合該病聲像。 兒科急診腹部超聲 第三頁，共四十八頁。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 第五頁，共四十八頁。 第七頁，共四十八頁。 腸梗阻 ? 腸梗阻是多種小兒腹部疾病的共同表現(xiàn)。 第十二頁，共四十八頁。 ? 闌尾炎超聲表現(xiàn)：闌尾縱切面呈蚯蚓或臘腸形腫脹，最大外徑大于 6mm，管壁厚度大于 3mm，短軸呈“靶環(huán)狀〞。 ? 先天性肥厚性幽門狹窄〔 CHPS〕 ? 由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸。 ? 檢查方法：于餐后安靜狀態(tài)下取仰臥位或左側(cè)臥位，先觀察胃腔和賁門結(jié)構(gòu)，然后右側(cè)臥位，使胃內(nèi)容物充盈胃竇及幽門管，在腹中線偏右縱切，于右腎上極前方，膽囊下方顯示幽門管橫斷面，并轉(zhuǎn)動(dòng)探頭 90176。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長徑 16mm，幽門肌厚度 ≥4mm，幽門管直徑 14mm。 第二十頁，共四十八頁。 第二十二頁，共四十八頁。因腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導(dǎo)致十二指腸梗阻、中腸扭轉(zhuǎn)、游動(dòng)盲腸、空腸梗阻，亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn)。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)，主要是十二指腸不完全性梗阻的超聲表現(xiàn)： ? 胃和十二指腸降部中段以上擴(kuò)張，胃內(nèi)容物潴留，且潴留物在胃與十二指腸之間移動(dòng)，降部下段及以下管腔變窄。 。 腸旋轉(zhuǎn)不良 第二十九頁，共四十八頁。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 在中腹或右下腹可顯示多個(gè)大小不等的低回聲，一般直徑大于 1cm，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，可呈串珠樣排列，嚴(yán)重者可互相融合。 ? 可引起腸梗阻。 消化道重復(fù)畸形
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