【正文】 謝 謝！ 第四十七頁，共四十八頁。 第三十八頁，共四十八頁。 第三十三頁，共四十八頁。 ? 正常情況下 SMV位于 SMA右側(cè) .腸系膜上動(dòng)、靜脈位置關(guān)系異常 ,腸系膜上靜脈位于腹主動(dòng)脈的前方或左側(cè)；局部患兒可顯示腸系膜上動(dòng)脈從腹腔動(dòng)脈發(fā)出后，向下、向前、向左上并中斷。 第十七頁，共四十八頁。 第十三頁，共四十八頁。 ? 超聲表現(xiàn) ： ? 呈 套筒征，環(huán)靶征，腸套疊中央經(jīng)常會(huì)看到回聲較強(qiáng)的系膜或腫大淋巴結(jié)，或氣體強(qiáng)回聲，或梅克爾憩室等，而不僅僅是回腸的腸管回聲。 ? ，境界清，中央實(shí)性，邊緣液性，后緣無衰減，實(shí)性局部回聲不均勻，見小片狀低回聲區(qū)及針尖樣強(qiáng)光點(diǎn)散在分布， CDFI實(shí)性局部可見由邊緣伸入內(nèi)部的動(dòng)靜脈血流，頻譜低速高阻。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入。腹壁薄時(shí)可顯示，表現(xiàn)：最內(nèi)層為線狀高回聲，為黏膜界面回聲，中間呈低回聲為肌層，最外層為線狀高回聲，為漿膜與周圍組織界面回聲。 ? 超聲圖像 :肥厚的幽門環(huán)肌呈實(shí)質(zhì)性中等或低回聲團(tuán)塊，輪廓清晰，邊界清，縱切面幽門管細(xì)長，幽門管中央黏膜層呈強(qiáng)回聲，幽門管腔呈線狀無聲。 ? 臨床表現(xiàn)：新生兒期表現(xiàn)為腸梗阻，非新生兒期表現(xiàn)為不同程度腹痛、反復(fù)間斷嘔吐。 第三十二頁，共四十八頁。 ? 與梅克爾憩室鑒別：梅克爾憩室在無炎癥時(shí)難以顯示，急性憩室炎時(shí)，在臍水平探查腹腔腸管，可見一不規(guī)那么囊性腫物，境界清晰，黏膜增厚，一般較小，長度約 1~3cm，壁厚 ~，一端為盲端，一端可見與腸管相通，腔內(nèi)萎癟。 擴(kuò)大的腸腔壓迫周圍組織引起的并發(fā)癥，如輸尿管受壓，導(dǎo)致腎盂積水。彩色多譜樂超聲可在系膜上血管根部探及螺旋樣包塊 ,中央為 SMA,周圍是腸系膜及 SMV形成的分層樣結(jié)構(gòu) ,即旋渦征。 ? 網(wǎng)膜囊腫 第四十一頁，共四十八頁。 消化道重復(fù)畸形 ? 是指緊密附著于消化道的球形或管狀空腔器官，具有消化道結(jié)構(gòu)，并與主場管有共同的血液供給，是一種少見的先天性消化道畸形，曾稱為“腸道囊腫〞、“腸源性囊腫〞、“消化道巨大憩室〞、重復(fù)回腸等。 。 第二十頁