【正文】 注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 血糖檢測技術 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程 及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 無菌技術（鋪無菌盤） 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護 理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【護理目標】 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊 繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 正確使用無菌巾布置無菌盤（區(qū)域），形成無菌區(qū)，短期內(nèi)放置無菌物品或進行無菌技術操作，保持區(qū)域與無菌物品的無菌狀態(tài)。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍 恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【操作重點步驟】 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1． 嚴格遵循無菌技術操作原則。治療盤清潔、干燥。鋪好的無菌盤上下層無菌巾的開口邊緣應對齊并向上折疊蓋嚴。擺放時不可觸及或跨越無菌區(qū)，并保持無菌盤于腰平面至視野之內(nèi)。無菌盤使用后即需更換。非一次性使用醫(yī)療物品由消毒供應室集中處 置。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺 撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【結果標準】 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1．鋪盤方法正確，無菌面沒有被污染。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及 評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3．操作過程符合無菌技術操作原則。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 橫折法：治療巾橫折后縱折，再重復一次。 4 評估內(nèi)容 操作環(huán)境是否符合要求。 4 ◆ 操作用物：治療盤 2 個，無菌持物鉗，無菌物品，無菌包（內(nèi)有 無菌巾數(shù)塊，滅菌指示卡，包外貼化學指示膠帶），記錄卡 2 張，彎盤，清潔抹布。 4 2．備清潔干燥的治療盤和治療臺，放治療盤于適當處。 4 4．檢查無菌包有無松散、潮濕、破損，消毒指示膠帶有無變色及是否在有效期內(nèi)。 ⑵用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角。 ⑷檢查滅菌指示卡有無變色。 6 7．用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回無菌容器內(nèi)。 4 9．雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)。 6 11．雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品 。 4 13．記錄備盤時間、內(nèi)容物及責任人，并記錄開包時間、剩余物品及責任人。 4 15．處理用物。 2 ◆ 操作速度：完成時間限 5 分鐘內(nèi)。 2．避免無菌巾潮濕、污染。 4．注明鋪無菌盤的日期和時間，無菌盤有效 期不超過 4 小時。操作規(guī)范、過敏試驗結果準確、確?；颊甙踩?，準確判斷過敏試驗結果和正確處理過敏反應，并將操作不適感降低到最低限度。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩 呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 評估患者過敏史、用藥史、家族史，進食情況等。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍 崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3． 備好相應的搶救藥物與設備并處于備用狀態(tài)，如青霉素過敏試驗必須備 %鹽酸腎上腺素等。 20 項護 理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 5． 患者不宜空腹時進行皮試，皮試后 20min 內(nèi)不得離開病房或注射室。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量 技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 7． 密切觀察病情，及時處理各種過敏反應，若發(fā)生過敏性休克應就地搶救。對皮試結果陽性者，應在其體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、一覽表、注射單、護理記錄單 /門診病歷上用紅筆加以注明，并將結果告知患者及其家屬。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 操作規(guī)范、未給患者造成不必要的損傷。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣 筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4． 準確判斷及記錄試驗結果，及時正確進行搶救或處理。 1 評估患者 1． 詢問了解患者的身體狀況、意識狀態(tài)。 3． 向患者解釋皮內(nèi)注射的目的，取得患者配合。 5 ◆ 操作用物： 1． 基礎治療盤：無菌治療巾、無菌持物鉗、無菌紗布、碘伏、 70%酒精、砂輪、棉簽、彎盤。 3． 其他： 1ml 一次性注射器、注射單及藥液。 4 2．洗手，戴口罩。 3 3．在治療室備藥 ⑴取無菌治療巾按半鋪半蓋法鋪于治療盤內(nèi)。 ⑶彈下安瓿頸部藥液，用 75%酒精棉簽消毒安瓿頸部，用砂輪在安瓿頸部鋸一痕跡。 ⑸檢查一次性注射器有效期，包裝是否完好。 ⑺抽吸完畢，排盡空氣，再次核對藥物無誤，將空安瓿套住針梗，置于預先備好的無菌巾內(nèi)。 2 5．攜用物至病人床旁，核對病人床號、姓名，作好解釋。 3 7．再次核對。 3 8．左手繃緊前臂內(nèi)側的皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈 5176。 5 9．待針頭斜面完全進入皮內(nèi)后，放平注射器。 6 10．再次核對，記錄時間。 5 12．向病人交待如有不適隨時告知，詢問病人需要，整理床單位。 3 14．洗手，取口罩。 3 ◆ 操作速度：完成時間限 10 分鐘內(nèi)。 2． 作藥物過敏試驗前應詳細詢問用藥史與過敏史。 4． 保證進針角度的準確及注入的藥量準確；如對結果有懷疑，應在另一側前臂皮內(nèi)注入 生理鹽水做對照試驗。確保注射安全，操作規(guī)范，并將操作不適感降低到最低限度。20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術 （鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 評估患者病情、用藥史、注射部位皮膚情況、藥物的作用等。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭 藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4． 選擇合適的注射器及注射部位。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄 脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 5． 掌握進針深度，對消瘦者及小兒應減少刺入的深度。 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷 場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 6． 進針后回抽無回血方可推注藥液。 20項護理技術操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20 項護理技術操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術肌內(nèi)注射術靜脈留置針技術吸痰氧氣吸入技術（氧氣筒鼻導管給氧法）口腔護理生命體征測量技術（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷 場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘