【正文】 220 15 10 54 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 質(zhì)量評(píng)價(jià)10分舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)關(guān)注患者舒適操作方法正確、動(dòng)作輕柔、敏捷，無(wú)菌觀念強(qiáng)，換藥順序合理與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)完成時(shí)間：8分鐘22422 12 14 3 2 12 1皮內(nèi)注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊。評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者藥物過(guò)敏史，注射部位情況。洗手，戴口罩。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分鋪無(wú)菌治療盤(pán)，核對(duì)藥物等。攜用物至患者床旁，核對(duì)。選擇部位，酒精消毒。記錄皮試完成時(shí)間，再次查對(duì)。20分鐘后雙人觀察皮丘情況及患者反應(yīng)。1整理用物，分類處理。1012422164444444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 12 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、動(dòng)作輕柔。操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范，皮丘局部皮膚變白，毛孔變大形成圓形隆起。22242 12 12 14 3 2 1皮下注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者藥物過(guò)敏史及注射部位情況（2）向患者解釋，取得配合洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、%碘伏、無(wú)菌持物鉗、砂輪、無(wú)菌紗布、彎盤(pán)、啟瓶器、無(wú)菌巾包、棉簽、注射器、按醫(yī)囑備藥品2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分鋪無(wú)菌治療盤(pán)，核對(duì)鋸安瓿，消毒，取無(wú)菌紗布折斷安瓿頸部，取注射器抽吸藥液，排空氣，放無(wú)菌盤(pán)內(nèi)攜用物至患者床旁，核對(duì)選擇注射部位消毒注射部位，再次排盡注射器內(nèi)空氣左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針尖斜面向上使針頭與皮膚成30176。迅速剌入針頭的1/2或2/3，固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，推藥注射完畢，用干棉簽輕壓針眼處，快速拔針核對(duì)整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類處理1洗手、記錄101242618424444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 16 4 218 14 10 6 24 3 2 1 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)無(wú)菌觀念強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1肌內(nèi)注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑，了解藥物使用注意事項(xiàng)評(píng)估：詢問(wèn)了解患者身體狀況、注射部位狀況，向患者解釋，取得配合洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、無(wú)菌巾包、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌紗布、注射器、%碘伏、砂輪、棉簽、彎盤(pán)、按醫(yī)囑備藥，酌情備急救藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分鋪無(wú)菌治療盤(pán)核對(duì)，抽取藥液，放無(wú)菌盤(pán)內(nèi)攜用物至患者床旁，核對(duì)選擇注射部位幫助患者取合適體位，為患者進(jìn)行遮擋，暴露注射部位，消毒注射部位皮膚核對(duì)，排氣、繃緊皮膚垂直進(jìn)針固定針?biāo)?，抽回血，推藥，觀察患者反應(yīng)按壓針眼并快速拔針核對(duì)整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類處理1洗手、記錄4104481010444444 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 14 3 2 18 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)無(wú)菌觀念強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1靜脈注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評(píng)估患者局部皮膚、血管狀況洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、無(wú)菌巾包、無(wú)菌注射器、頭皮針、壓脈帶、碘伏、棉簽、輸液貼、彎盤(pán)、按醫(yī)囑備藥2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分鋪無(wú)菌治療盤(pán)核對(duì)藥物等抽好所需藥液，排盡空氣，放于無(wú)菌治療盤(pán)內(nèi)攜用物至患者床旁，核對(duì)協(xié)助患者取舒適體位選擇靜脈，穿刺部位上6cm處扎壓脈帶，囑握拳消毒，直徑5cm再次排氣取適宜角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后略進(jìn)針少許，一次穿刺成功松拳，松壓脈帶1固定針頭（使用頭皮針用輸液貼固定）1緩慢推藥，邊推邊觀察，推藥畢，以干棉簽輕壓穿刺部位，并交代注意事項(xiàng)，再次核對(duì)1整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類處理1洗手、記錄2410426421022104442 14 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 12 16 4 24 3 2 12 110 8 6 4 22 12 110 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適、交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)無(wú)菌觀念強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1口服給藥操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊。小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取若患者不在病房或因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥并做好交班藥杯放回時(shí)再核對(duì)一次，待前一位患者服藥后再發(fā)第二位患者的藥，發(fā)藥時(shí)據(jù)情進(jìn)行服藥指導(dǎo)發(fā)藥完畢，整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位清潔藥盤(pán)及藥杯1洗手，必要時(shí)做記錄108468461442410 8 6 4 28 6 4 24 3 2 16 4 28 6 4 24 3 2 16 4 214 10 6 24 3 2 12 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分舉止端莊、語(yǔ)言溫和嚴(yán)格查對(duì)，關(guān)注患者服藥反應(yīng)與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)操作流程熟練完成時(shí)間：5分鐘24222 14 3 2 12 12 1靜脈采血操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者的配合（2）評(píng)估患者局部皮膚、血管情況洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、真空采血針、標(biāo)本容器、壓脈帶、碘伏、75%灑精、棉簽、墊巾2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分?jǐn)y用物至患者床旁，核對(duì)，取合適體位體位選擇合適靜脈，墊巾，在穿刺部位上方6cm處扎壓脈帶，局部皮膚消毒，待干，囑患者握緊拳頭取適宜角度將針頭刺入靜脈，見(jiàn)回血，將采血針另一端插入標(biāo)本容器中至所需血量（1）血培養(yǎng)標(biāo)本：注入密封培養(yǎng)瓶時(shí)，先除去瓶蓋，75%酒精消毒后將血注入瓶?jī)?nèi)輕輕搖勻（2）全血標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入盛有抗凝劑試管內(nèi)并輕輕搖勻（3）血清標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)抽血畢，松壓脈帶，囑松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓再次核對(duì)整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類處理洗手，記錄41016644444 3 2 110 8 6 4 216 12 8 46 4 24 3 2 1 4 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適，交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)無(wú)菌觀念強(qiáng)采集標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤，采血后無(wú)皮下血腫操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范完成時(shí)間：6分鐘22242 12 12 14 3 2 1密閉式輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑，抄輸液卡評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者身體狀況及排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評(píng)估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況，備輸液架洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、碘伏、棉簽、彎盤(pán)、輸液貼、砂輪、注射器、頭皮針、輸液卡、壓脈帶、輸液器、啟瓶器、按醫(yī)囑備藥物，酌情備網(wǎng)套2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分核對(duì)醫(yī)囑，藥品，輸液器材等啟瓶，消毒，加藥，插輸液器攜用物質(zhì)患者床旁，核對(duì)，取舒適體位一次性排氣選擇適宜的穿刺部位，在穿刺處上部6cm系壓脈帶消毒注射部位皮膚，直徑5cm，囑患者緊握拳頭，使靜脈充盈，再次核對(duì)再次檢查有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體一次穿刺成功囑松拳、松壓脈帶，松調(diào)節(jié)夾，輸液貼固定根據(jù)病情、藥物等調(diào)速，記錄并簽名1再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)1整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位1整理用物，分類處理1洗手，記錄4646444106644444 3 2 16 4 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 110 8 6 46 4 26 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1質(zhì)量評(píng)價(jià)10分關(guān)注患者舒適，交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度無(wú)菌觀念強(qiáng)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范，一次穿刺成功完成時(shí)間：10分鐘22242 12 12 14 3 2 1密閉式靜脈輸血操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分準(zhǔn)備20分著裝整齊核對(duì)醫(yī)囑，抄輸液卡評(píng)估：（1）詢問(wèn)了解患者身體狀況，了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)，詢問(wèn)排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評(píng)估患者血管情況，選擇適宜輸注部位，備輸液架（4）為患者系腕帶洗手，戴口罩備物：治療盤(pán)、碘伏、棉簽、彎盤(pán)、輸液貼、頭皮針、壓脈帶、輸血器、%氯化鈉注射液，同型血，配血報(bào)告單2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分實(shí)施70分雙人核對(duì)輸血相關(guān)信息，核對(duì)藥物等，消毒，插輸血器攜用物至患者床旁，核對(duì)，取舒適體位按密閉式靜脈輸液為患者建立靜脈通道，輸入生理鹽水，按醫(yī)囑給抗過(guò)敏藥兩名醫(yī)務(wù)人員再次核對(duì)輸血相關(guān)信息血袋托于手掌輕輕搖勻，按無(wú)菌原則將輸血器插入血袋導(dǎo)管內(nèi)，掛于輸液架上調(diào)節(jié)速度，緩慢滴入，觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后，根據(jù)患者情況及輸入血液成分調(diào)節(jié)滴速至要求的速度，記錄并簽名再次核對(duì)血型等，交代注意事項(xiàng)，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)輸血結(jié)束，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸血器中余血全部輸入體內(nèi)，關(guān)調(diào)節(jié)器，拔針頭整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物，分類處理1洗手，記錄44121086684444 3 2 14 3 2 112 9 6 310 8 6 4 28 6 4 26 4 2