17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2024-09-15 01:16本頁(yè)面
【正文】 主考人： 總分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)操作步驟評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備（15）護(hù)理評(píng)估：（1）患者的病情及日常會(huì)陰部清潔情況。（3）會(huì)陰部衛(wèi)生情況。3210患者準(zhǔn)備：（1）了解會(huì)陰護(hù)理的目的、操作過程及配合的相關(guān)知識(shí)（2）根據(jù)病情取仰臥位3210環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全、舒適3210操作過程（65）、消毒隔離、安全的原則。根據(jù)患者會(huì)陰部有無傷口、有無失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等。16151413，注意水溫適宜。16151413語(yǔ)言與溝通（5）表述清楚，音量適中5432內(nèi)容準(zhǔn)確語(yǔ)句通順、流利評(píng)價(jià)（15），對(duì)服務(wù)滿意4321。6543 操作5足部護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)操作步驟評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備（15）護(hù)理評(píng)估：（1）患者的病情及治療情況。（3）患者足部情況。3210用物準(zhǔn)備：毛巾、洗腳盆、紙巾、醫(yī)用/生活垃圾桶、必要時(shí)準(zhǔn)備大單等。（2）根據(jù)病情取合適體位。6543，做好準(zhǔn)備。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。1211109，囑患者若有不適告知護(hù)士。121086，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳。121086語(yǔ)言與溝通（5）表述清楚，音量適中5432內(nèi)容準(zhǔn)確語(yǔ)句通順、流利評(píng)價(jià)（15），對(duì)服務(wù)滿意。5432，護(hù)士處理及時(shí)。（2）患者的心理狀態(tài)與合作程度，是否愿意護(hù)理人員協(xié)助其進(jìn)食水，有無餐前、餐中用藥。3210護(hù)士準(zhǔn)備：服裝鞋帽整潔、洗手，戴口罩，了解患者的心理狀態(tài)，熟悉進(jìn)食水的注意事項(xiàng)。（3）進(jìn)食時(shí)，有義齒操作前應(yīng)佩帶好。6543，做好準(zhǔn)備。5432，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。121086，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。121086，護(hù)士進(jìn)行交接班。876準(zhǔn)確，患者安全。（2）患者的心理狀態(tài)與合作程度。有活動(dòng)性內(nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等，禁止背部叩擊。3210用物準(zhǔn)備：鞍型墊、厚毛巾、必要時(shí)準(zhǔn)備減壓帖、爽身粉等。3210環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全、舒適3210操作過程（65）、安全的原則。432體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具5432，妥善處置各種管路。煩躁患者選用約束帶。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)，力度適宜。121086。6543語(yǔ)言與溝通（5）表述清楚，音量適中5432內(nèi)容準(zhǔn)確語(yǔ)句通順、流利評(píng)價(jià)（15），對(duì)服務(wù)滿意。5432，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。（2）患者的自理能力及合作程度3210護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，熟悉床上移動(dòng)的注意事項(xiàng)3210用物準(zhǔn)備：靠墊、床旁桌等。3210環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，空氣清新，去除不良視覺刺激3210操作過程（65）、安全的原則。移動(dòng)前要查看有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等1211109，妥善處置各種管路。16141210，密切觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。4321，管道通暢。6543 操作9壓創(chuàng)的預(yù)防和護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)操作步驟評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備（15）護(hù)理評(píng)估：（1）患者的病情，評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度（2）對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等。向患者解釋壓創(chuàng)預(yù)防的重要性及注意事項(xiàng)3210用物準(zhǔn)備：壓創(chuàng)帖、剪刀、醫(yī)用/生活垃圾桶、必要時(shí)準(zhǔn)備鹽水、碘酒棉球、紗布等。臥床患者根據(jù)病情可采取合適體位。3210操作過程（65）、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。121086，查看壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者/家屬，進(jìn)行壓瘡治療。15141312，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。4321。6543 操作10 失禁護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)操作步驟評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備（15）護(hù)理評(píng)估：（1）患者的病情。3210護(hù)士準(zhǔn)備：服裝鞋帽整潔、戴口罩手套，熟悉失禁的操作程序，向患者解釋操作的注意事項(xiàng)3210用物準(zhǔn)備：床單、尿布濕、濕巾、紙巾3210患者準(zhǔn)備：（1）了解護(hù)理失禁操作過程及配合的相關(guān)知識(shí)（2）根據(jù)病情取合適臥位。8765，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。10987，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。12108干燥。876
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