【正文】 梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 二十四、壓瘡的預防 ???????????? ?????????? 48 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 一、 手衛(wèi)生 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ……………………………………… …………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 手衛(wèi)生操作評分標準 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體 征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ……………………………………………………………… … 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 項目分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備（ 10） 護士準備、衣帽整潔、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴飾物 3 2 1 0 用物準備：洗手池設(shè)備、肥皂或含殺菌成分的洗手液、擦手紙或熱氣干手機、醫(yī)用 /生活垃圾桶 4 3 2 1 環(huán)境準備：清潔，光 線充足 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 70） 一般洗手法： 用流水洗手，使雙手充分浸濕 4 3 2 1 取適量皂液或肥皂于手掌表面，以環(huán)形動作，雙手相互揉搓，產(chǎn)生泡沫 4 3 2 1 六步洗手法： 掌心相對手指并攏 沿指縫揉搓 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)反揉搓，交換進行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 16 13 10 7 流動水下徹底沖洗，用一 次性紙巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手 6 5 4 3 如水龍頭為手擰式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭 6 5 4 3 外科手消毒： 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3 6 5 4 3 取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，時間 15 秒 10 9 8 7 使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂下 1/3 3 2 1 0 取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下 1/3，時間 2～ 6 分鐘 11 9 7 5 使用無菌巾徹底擦干雙 手，前臂和上臂下 1/3 4 3 2 1 口述提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順，流利 評價 （ 15） 舉止端莊，儀表大方，有效應(yīng)變，動作輕柔 5 4 3 2 操作時間符合標準 5 4 3 2 操作規(guī)范熟練有序 5 4 3 2 口述與提問 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征 監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 洗手指征： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤 頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部分移動到清潔部位時。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑 見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………… ……………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 處理藥物或配餐前。操作前半小時停止清掃工作，減少人員走動。 4 3 2 1 護士準備：修剪指甲，洗手，戴口罩。操作前半小時 停止清掃工作，減少人員走動 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 65） 攜用物至操作臺前，將用物合理放置在操作臺上（計時開始） 無菌持物鉗及無菌容器使用法 7 6 5 4 打開持物鉗容器蓋，手持無菌持物鉗移至容器中央，使鉗前端閉合，垂直取出（不蓋蓋） 4 3 2 1 另一手打開有蓋方盤，持鉗自方盤中取出一彎盤，蓋方盤蓋，將彎盤托于手上，放回無菌持物鉗，蓋上容器蓋，彎盤放于操作臺上 6 5 4 3 取用無菌溶液 ：取無菌溶液一瓶，擦凈蓋及瓶頸灰塵，核對標簽內(nèi)容，檢查藥液（瓶口有無裂隙，瓶蓋有 無松動，溶液有無沉淀、混濁、變色等） 5 4 3 2 用拇指與食指將瓶塞自瓶簽側(cè)拉出。將橡膠塞蓋好，放于車下，記錄開瓶日期、時間 9 7 5 3 鋪無菌盤 ：將治療盤放于適當處，取無菌治療巾包，查對消毒日期，檢查是否潮濕。用手打開外層包布，用無菌鉗打開內(nèi)層包布。按原折痕將未用完的無菌巾包重新包好，注明開包時間 ，未用完的無菌包有效期 24 小時 9 7 5 3 半鋪半蓋法 ：取治療巾于手上，退后一步，雙手捏住外層兩角處向外展開，平鋪于盤內(nèi)，雙手捏住無菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對面，開口邊向外 3 2 1 0 取彎盤包，核對消毒日期，檢查是否潮濕，（托于手 5 4 3 2 上）打開包，彎盤放于無菌盤中，包布放車下 雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊緣對齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次。按打開無菌包要求打開手套，按正確方法取出手套，后退一步，雙手高度在操作臺面以上戴手套，戴時會分辨無菌區(qū)和有菌區(qū)，不污染。脫前洗去手套上的血跡、污跡。整理用物（計時結(jié)束） 14 12 10 8 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順、流利 評 價 （ 15） 舉止端莊、儀表大方，操作符合無菌技術(shù)操作原則 5 4 3 2 操作熟練 、連貫、準確、鋪好的無菌盤整齊、美觀 5 4 3 2 有效應(yīng)變、動作輕柔，操作時間要求在 5 分鐘內(nèi) 5 4 3 2 口述和提問 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬 詭蹬迢緩崖靈 操作中的無菌觀念： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑴操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ……………………… ………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑶取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。 護 理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤 頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑸非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū)。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑺避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。 護 理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無 菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5四、口腔護理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 無菌持物鉗的使用注意事項： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………… ……………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑴每個容器只能放一把持物鉗或鑷。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點辱穆嶼噬囑見賞過蛻