50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2025-07-23 17:52本頁(yè)面
【正文】 消毒的物品不可觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)6．進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如器械、用物疑有污染或 已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌7．一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，以免 發(fā)生交叉感染 5 根據(jù)回答正確程度評(píng)分，扣1—5分六、留置導(dǎo)尿管技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室——姓名——分?jǐn)?shù)—— 日期——操作前準(zhǔn)備10分1．著裝符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2．核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單3．物品準(zhǔn)備齊全，放置合理。治療車(chē)下層：醫(yī)療垃圾袋4．檢查導(dǎo)尿包及備用尿管的型號(hào)和有效期 3 2 3 2 一項(xiàng)不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分檢查解釋10分1．查對(duì)床號(hào)、姓名，清醒患者解釋操作的目的、 注意事項(xiàng)，取得配合2．了解患者病情，膀胱充盈度，會(huì)陰部皮膚， 有無(wú)插管史3．評(píng)估環(huán)境，安靜、整潔 4 3 3 未核對(duì)、未檢查各扣2分 一項(xiàng)不符合要求扣2分操作步驟55分準(zhǔn)備患者10分 1．關(guān)閉門(mén)窗，保持合適的室溫，拉隔簾遮擋患 者。方法：自上而下，由外向內(nèi)， 最后一個(gè)棉球從尿道口消毒至肛門(mén)部 (2)男患者：依次為陰阜、陰莖(先擦洗陰莖 背面，順序?yàn)橹小⒆?、右各用一個(gè)棉球擦 洗)、陰囊；再左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖 并后推包皮，充分暴露冠狀溝，夾取棉球 自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，重復(fù)3次；將陰莖提起，用棉 球自龜頭向下消毒至陰囊處，順序?yàn)橹小? 左、右；將紗布?jí)|于陰莖與陰囊之間4，脫下手套置彎盤(pán)內(nèi)，并將彎盤(pán)和方盤(pán)移至治 療車(chē)下層15打開(kāi)導(dǎo)尿包取清洗包方法不正確扣3分彎盤(pán)放置位置不正確扣2分戴、脫手套不正確扣2分消毒會(huì)陰方法、順序錯(cuò)誤扣8分每個(gè)棉球限用一次，違反無(wú)菌原則扣10分移彎盤(pán)方法不正確扣2分男患者持紗布、提陰莖手法不正確各扣3分 再次消毒15分1．在患者的兩腿間打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴手套，取出消 毒棉球放于彎盤(pán)一側(cè)。插管過(guò)程注意與患者溝通，觀察 患者的反應(yīng)，尿管如有污染及時(shí)更換(口述)15未更換無(wú)菌持物鉗扣2分持導(dǎo)尿管方法不正確扣4分插管動(dòng)作不輕柔扣5分插管不準(zhǔn)確、深度不適宜扣6分尿管、集尿袋固定不符合要求各扣5分尿管污染未及時(shí)更換扣15分選擇導(dǎo)尿包或尿管型號(hào)不合適扣10分未溝通、未觀察各扣3分整理交代10分1．撤用物于治療車(chē)下垃圾袋，取出尿墊、脫去 手套。觀察尿 量、尿色情況，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，交代注 意事項(xiàng)，拉開(kāi)隔簾，開(kāi)窗通風(fēng)(口述)2．用物按消毒原則處理，洗手，查對(duì)并記錄 6 4 一項(xiàng)不符合要求扣2分， 未口述扣3分 一項(xiàng)不符合要求扣2分關(guān)鍵缺陷女患者尿管誤入陰道、污染，男患者尿管污染根據(jù)情況扣10—40分整體印象10分1．操作方法正確，動(dòng)作熟練、節(jié)力2．體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意觀察患者的反應(yīng)3．全過(guò)程15分鐘 3 3 4 不符合要求扣13分 不符合要求扣1—3分 超1分鐘扣2分理論提問(wèn)5分留置導(dǎo)尿管患者防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施1．保持尿道口清潔：女患者用消毒棉球擦拭外 陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、 龜頭及包皮，每日1—2次2．每日及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量，按使用 不同集尿袋的要求給予定時(shí)更換3．一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)時(shí)間4．患者離床活動(dòng)時(shí)，引流管和集尿袋應(yīng)安置妥 當(dāng)，不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流5．如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，勤更換臥 位，通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然：中洗尿道的目的 5 根據(jù)回答正確程度評(píng)分， 扣15分九(—)、氧氣吸入(氧氣筒供氧)技術(shù)操作 流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 分?jǐn)?shù) 項(xiàng)目操作要領(lǐng)評(píng)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分操作準(zhǔn)備10分1．著裝符合要求，洗手，戴口罩2．物品準(zhǔn)備齊全，放置合理。再次查對(duì)床號(hào)、姓名。將輸氧管 與吸氧裝置連接，并測(cè)試通暢4．根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，將雙鼻導(dǎo)管置入患 者鼻孔1 cm，將導(dǎo)管環(huán)繞患者耳部向下放 置，根據(jù)情況調(diào)整松緊度，使患者舒適5．記錄用氧開(kāi)始時(shí)間，再次解釋注意事項(xiàng)， 告知用氧安全知識(shí)6．用氧過(guò)程加強(qiáng)巡視，注意觀察患者缺氧改 善情況、有無(wú)出現(xiàn)氧療副作用、氧氣裝置 有無(wú)漏氣(口述) 4 5 5 6 7 3 不符合要求扣2分 未再次查對(duì)扣3分，未清潔扣 2分 未檢查輸氧管扣2分，未測(cè)試 通暢扣3分 未調(diào)節(jié)氧流量扣6分，調(diào)節(jié)固 定導(dǎo)管不符合要求扣3分，患 者不舒適扣3分 未記錄扣3分，未再次解釋、
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