50項護(hù)理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-06-08 17:52本頁面
【正文】 必要時，囑患者握緊拳頭，使靜 脈充盈17．成功后松止血帶、囑患者松拳18．打開輸液夾，用膠布固定19．合理調(diào)節(jié)輸液速度，口述：一般成年 人4060滴／分，兒童20~40滴／分20．撤止血帶、小枕21．洗手，再次查對并簽字22．協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器置于 患者可及位置23．詢問患者感受 2 2 1 2 1 3 1 32134223102251323 未查對一次扣3分 未再次詢問大小便扣1分 污染一次扣2分 藥液浪費(fèi)扣2分 操作面不潔扣2分 消毒不規(guī)范扣2分 消毒液不千扣2分 穿刺角度不正確扣5分每退針一次扣2分穿刺失敗扣50分跨越無菌區(qū)一次扣2分輸液管內(nèi)有氣泡扣2分輸液管內(nèi)有附壁氣泡扣1分反扎止血帶扣2分扎止血帶時間過長扣3分其余一項不符合要求扣1分膠布固定不牢固扣1分滴速不正確每分鐘相差5滴扣0．5分，最多扣2分輸液管低于操作面以下扣?分其余一項不符合要求扣?分未詢問扣3分操作后 5分1．整理床單位，愛護(hù)體貼患者，交代注意 事項2．按消毒原則處理用物3．洗手、記錄212一項不符合要求扣1分整體評價7分1．操作熟練、無菌、節(jié)力，滴注通暢2．觀察、處理故障正確3．穿刺部位正確4．操作時間3分鐘2272操作不熟練扣2分一項不符合要求扣2分操作時間每延長30秒扣1分理論提問5分1．輸液過程護(hù)士應(yīng)注意哪些問題 ①主動聽取患者的主訴 ②嚴(yán)密觀察注射部位皮膚有無腫脹，管 路是否連接正確且通暢，針頭有無脫 出、阻塞或移位 ③針頭與輸液器連接是否緊密，輸液管 有無扭曲受壓 ④輸液滴速是否適宜及輸液瓶中剩余液 體量 停 用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉 氧氣開關(guān)6．密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常 及時報告醫(yī)師處理7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全 5 根據(jù)回答正確程度評分， 扣1—5分十四、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)科室——姓名——分?jǐn)?shù)—— 日期—— 項目 操作要領(lǐng)評分 扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長指甲，洗手，戴口罩 5 一項不符合要求，口2分 操作前 準(zhǔn)備 8分1．核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2．物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3．檢查并口述所需物品安全有效332未查對醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分 評估 10分1．?dāng)y用物至床旁，查對患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2．詢問有無過敏史，是否大小便3．評估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對患者扣3分 未評估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1．協(xié)助患者取舒適正確臥位2．再次詢問是否大小便3．將剪刀、彎盤置于治療盤外4．選擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5．備膠布6．再次查對藥液質(zhì)量，有無漏液情況7．打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8．檢查并打開輸液器，將輸液管插入液體 瓶內(nèi) 2 2 1 2 1 3 1 3 未查對一次扣3分 未再次詢問大小便扣1分 污染一次扣2分 藥液浪費(fèi)扣2分 操作面不潔扣2分 消毒不規(guī)范扣2分 消毒液不千扣2分 穿刺角度不正確扣5分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長指甲，洗手，戴口罩 5 一項不符合要求，口2分 操作前 準(zhǔn)備 8分1．核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2．物品準(zhǔn)備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3．檢查并口述所需物品安全有效332未查對醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分 評估 10分1．?dāng)y用物至床旁，查對患者，了解患
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