50項護理技術(shù)操作流程及評分標準-wenkub.com
2025-06-02 17:52 本頁面
【正文】 角，進針，見回血后，再進少 許。治療盤內(nèi)鋪治 療巾：氧氣表，濕化瓶(內(nèi)盛1／2蒸餾水)， 治療碗(內(nèi)盛涼開水)，輸氧管2根，棉簽， 彎盤，手消毒液，四防(防震、防火、防 熱、防油)牌，用氧記錄單，必要時備膠布3．環(huán)境整潔、安靜、操作安全(可口述環(huán)境 符合操作要求) 2 4 4 一項不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分 不符合要求扣1—4分 解釋 評估 15分1．核對醫(yī)囑，查對床號、姓名，了解患者的 病情、意識、缺氧程度，評估患者的鼻腔 情況，觀察患者的合作程度及心理反應(yīng)2．清醒患者解釋吸氧的目的、配合方法、注 意事項3．協(xié)助患者取舒適體位1032未核對醫(yī)囑扣2分未查對、未評估、未了解、未觀察缺一項扣1分缺一項扣1分不符合要求扣2分操作步驟30分1．取下治療帶上氧氣活塞，用濕棉簽擦除氣 源接頭內(nèi)塵土2．氧氣表與濕化瓶連接，將氧氣表進氣插頭 插入氣源接頭內(nèi)3．再次查對床號、姓名。再次查對床號、姓名。插管過程注意與患者溝通，觀察 患者的反應(yīng)，尿管如有污染及時更換(口述)15未更換無菌持物鉗扣2分持導(dǎo)尿管方法不正確扣4分插管動作不輕柔扣5分插管不準確、深度不適宜扣6分尿管、集尿袋固定不符合要求各扣5分尿管污染未及時更換扣15分選擇導(dǎo)尿包或尿管型號不合適扣10分未溝通、未觀察各扣3分整理交代10分1．撤用物于治療車下垃圾袋，取出尿墊、脫去 手套。治療車下層：醫(yī)療垃圾袋4．檢查導(dǎo)尿包及備用尿管的型號和有效期 3 2 3 2 一項不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分檢查解釋10分1．查對床號、姓名，清醒患者解釋操作的目的、 注意事項，取得配合2．了解患者病情，膀胱充盈度，會陰部皮膚， 有無插管史3．評估環(huán)境，安靜、整潔 4 3 3 未核對、未檢查各扣2分 一項不符合要求扣2分操作步驟55分準備患者10分 1．關(guān)閉門窗，保持合適的室溫，拉隔簾遮擋患 者。帽子要 把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪 指甲，洗手3．無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物 品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再 經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出 的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)4．無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并 按日期先后順序排放，以便取用，放在固定 的地方。打開無菌手套包，將手套外包裝置于治療車 下層，取內(nèi)包裝，對折展開平放于治療臺 上。一、 無菌技術(shù)操作流程及評分標準科室 姓名 分數(shù) 日期 項目 操作要領(lǐng)評分 扣分標準扣分操作前．準備10分1．著裝符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2．物品準備齊全：清潔治療盤內(nèi)置紗布1塊、 無菌持物鉗、無菌巾包、無菌洞巾包、無菌 棉球罐、無菌紗布、無菌容器(內(nèi)放治療 碗、鑷、導(dǎo)尿管、藥杯、液狀石蠟)、無菌 手套、75％乙醇、無菌棉簽、速千手消毒 液，檢查并口述各種無菌物品均在有效期 內(nèi)，包裝完整，無潮濕 物品放置合理(按節(jié)力及無菌操作要求放置 用物)3．環(huán)境整潔、寬敞、明亮，操作臺寬闊、干燥334 一項不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 不符合要求扣1—4分無菌鉗使用12分1．?。撼稚?／3，前端閉合垂直取出2．用：鉗前端向下取出無菌物品3．放：前端閉合垂直放回容器，放好后將前端打開444不符合要求扣4分不符合要求扣4分不符合要求扣4分無菌容器使用10分1．打開：向左打開，將容器蓋的內(nèi)面朝上放置 于穩(wěn)妥處或拿于手中2．蓋上：從后向前端將蓋蓋嚴(從近端向遠端 蓋嚴)3．操作時未污染無菌面及邊緣334 不符合要求扣3分 不符合要求扣3分 污染無菌面及邊緣扣4分無菌包的使用11分1．檢查無菌包名稱、滅菌日期、指示膠帶變色 情況，有無潮濕或破損2．清潔并擦干治療盤(用紗布“r字形擦拭)，打開無菌包，用無菌持物鉗取出治療巾放入治療盤中3．剩余治療巾仍用原包布按折痕包好4．注明開包時間(24小時有效)3323 一項不符合要求扣0．5分 開包方法不正確或污染無菌包或治療盤潮濕各扣3分未清潔治療盤扣1分不符合要求扣2分未注明時間扣3分鋪無菌盤取無菌物品12分1．盤面清潔干燥(用紗布Z字形擦拭)2．將無菌巾雙折平鋪于盤上，將上層呈扇形折 疊到對側(cè)，開口邊向外3．依次放入無菌物品，例如：放入無菌治療碗、 鑷子、導(dǎo)尿管、藥杯、棉球(于藥杯內(nèi))并 倒無菌液狀石蠟；將無菌洞巾包托在手中打 開，另一手將包布四角抓住，
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