眼科護(hù)理操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范-wenkub.com
2025-04-05 01:16 本頁(yè)面
【正文】 記錄方法：‘Tn’表示眼壓正常，“T+1”表示眼壓輕度增高，“T+2”表示眼壓中等度增高，“T+3”表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石；反之，如眼球稍軟正常，記錄為“T1”，中等度軟，“T3”為極軟。測(cè)左眼同（測(cè)右眼） 調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)對(duì)準(zhǔn)光標(biāo)，氣動(dòng)眼壓會(huì)發(fā)出蜂鳴音眼壓會(huì)自動(dòng)顯示出在機(jī)器里，每只眼測(cè)三次，取平均值。不能看到眼前手動(dòng)者，在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛。如能在50cm處能說出指數(shù)，則視力指數(shù)/50cm。 (1)，讓被檢查者逐步走近視力表，根據(jù)走近后的距離，按公式V=d/D。5．石灰燒傷，應(yīng)先取凈后再行沖洗。 整理病床單元整 理 整理用物，分類放置 洗手 記錄 備注 注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染 無論何種給藥方法，用藥前都要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各 各1未評(píng)估藥物過敏史、眼部情況 1未解釋、未問二便 1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì) 2用物準(zhǔn)備8少一件 各1放置亂 2操作過程安全舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取合適體位 2檢查9未檢查眼部情況 3有分泌物未擦去 2結(jié)膜囊沖洗35放置受水器不正確 3洗眼范圍不正確 2未翻上眼皮 4污染輸液管 4結(jié)膜囊沖洗不干凈 4未交待注意事項(xiàng) 3未擦凈眼瞼周圍眼水 3未撤治療巾 2整理13未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 2未分類放置、未洗手 2未記錄 3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳 5態(tài)度不認(rèn)真 2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳 2無計(jì)劃性 2超時(shí) 2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉 5總分100洗眼操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備 評(píng)估：患者病情、眼部情況、有無分泌物、藥物過敏史、解釋 核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備: 生理鹽水、洗眼壺(輸液管)、注射器、受水器、 消毒棉簽小膠單、治療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套擺 體 位 坐位或仰臥位，頭略后仰并向患側(cè)傾斜 頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾 受水器緊貼面頰 戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周圍皮膚洗 眼 右手持消毒棉簽輕輕清洗 然后分開上下眼瞼，囑病人先閉眼向左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗左右球結(jié)膜、囑病人眼球向下看翻轉(zhuǎn)上眼瞼沖洗上穹隆部、囑病人眼球向上看，向下拉眼瞼沖洗下穹隆部 取下受水器、治療巾 棉簽擦干眼瞼及周圍皮膚，必要時(shí)蓋上眼墊 整理床單位整理 洗手、記錄 1．沖洗前如有眼泌物，先用棉簽清除后再?zèng)_洗。進(jìn)針如有阻力，不可強(qiáng)行推注，以免損傷淚道。D 當(dāng)沖洗針頭插入淚小點(diǎn)，碰不到鼻骨，推進(jìn)沖洗液時(shí)阻力大，無液體入咽部，液體從下淚點(diǎn)返流，但自上淚點(diǎn)沖洗時(shí)淚道通暢，為下淚小管阻塞。 問病人有無液體流入咽部，觀察有無液體或膿液返流沖洗完 棉簽擦凈眼瞼及周圍皮膚，滴抗生素眼水。 4．易沉淀的眼藥水用前應(yīng)充分搖勻；如需滴數(shù)種眼藥水 時(shí)，各藥物間隔510分鐘。 輕輕提起上眼瞼，使藥水流散至結(jié)膜囊內(nèi)。 囑病人輕輕閉眼，棉簽拭去外溢眼藥水 整理用物整理 洗手，記錄 1．眼藥水不能直接滴在角膜上。滴眼藥水操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度 各1未評(píng)估藥物過敏史、眼部情況 各1未解釋、未問二便
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