眼科護(hù)理操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 查藥物名稱、濃度、用途、有效期用物準(zhǔn)備：眼藥膏、棉簽、治療單、黃色垃圾袋 體 位 取坐位或仰臥位，頭向后仰，囑咐患者注視上方 左手持棉簽輕輕拉開下瞼，充分暴露結(jié)膜囊 右手持軟膏，由內(nèi)向外直接將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)涂眼膏 囑咐閉合數(shù)分鐘，以助藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)溶化分布 棉簽擦凈眼眼瞼周圍的眼膏。 測(cè)左眼（方法同測(cè)右眼） 洗手整理 記錄 測(cè)視力順序先右后左。 (4)光感。當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出用指測(cè)法：囑病人兩眼盡量向下注視，檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面，兩指交替輕壓眼球，利用檢查波動(dòng)的方式，借指尖感覺(jué)眼球的張力，確定其軟硬度。 打印數(shù)據(jù) 記 錄 (10至21mmHg)。 (3)手動(dòng)。 傳染性眼病，勿使沖洗液流入健眼，使用物品嚴(yán)格消毒。如出現(xiàn)皮下腫脹，為針頭誤入皮下，應(yīng)停止沖洗，并酌情給予抗炎治療，以免發(fā)生蜂窩組織炎。 整理用物整理 洗手，記錄結(jié)果判斷：A 碰到鼻骨，針頭向后退出1mm，推沖洗液的液體很容易被推出，病人自覺(jué)有液體流入咽部，上下淚點(diǎn)無(wú)返流表示淚道通暢。 囑病人輕輕閉眼，棉簽拭去外溢眼藥水 整理用物整理 洗手，記錄 1．眼藥水不能直接滴在角膜上。 4．易沉淀的眼藥水用前應(yīng)充分搖勻；如需滴數(shù)種眼藥水 時(shí)，各藥物間隔510分鐘。D 當(dāng)沖洗針頭插入淚小點(diǎn)，碰不到鼻骨，推進(jìn)沖洗液時(shí)阻力大，無(wú)液體入咽部，液體從下淚點(diǎn)返流，但自上淚點(diǎn)沖洗時(shí)淚道通暢，為下淚小管阻塞。 整理病床單元整 理 整理用物，分類放置 洗手 記錄 備注 注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染 無(wú)論何種給藥方法，用藥前都要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各 各1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況 1未解釋、未問(wèn)二便 1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì) 2用物準(zhǔn)備8少一件 各1放置亂 2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全 2未協(xié)助患者取合適體位 2檢查9未檢查眼部情況 3有分泌物未擦去 2結(jié)膜囊沖洗35放置受水器不正確 3洗眼范圍不正確 2未翻上眼皮 4污染輸液管 4結(jié)膜囊沖洗不干凈 4未交待注意事項(xiàng) 3未擦凈眼瞼周圍眼水 3未撤治療巾 2整理13未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放、遺留用物在病房 2未分類放置、未洗手 2未記錄 3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳 5態(tài)度不認(rèn)真 2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳 2無(wú)計(jì)劃性 2超時(shí) 2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉 5總分100洗眼操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備 評(píng)估：患者病情、眼部情況、有無(wú)分泌物、藥物過(guò)敏史、解釋 核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備: 生理鹽水、洗眼壺(輸液管)、注射器、受水器、 消毒棉簽小膠單、治療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套擺 體 位 坐位或仰臥位，頭略后仰并向患側(cè)傾斜 頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾 受水器緊貼面頰 戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周圍皮膚洗 眼 右手持消毒棉簽輕輕清洗 然后分開上下眼瞼，囑病人先閉眼向左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗左右球結(jié)膜、囑病人眼球向下看翻轉(zhuǎn)上眼瞼沖洗上穹隆部、囑病人
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