【正文】 整理用物。若留取尿培養(yǎng)標本，用無菌標本瓶接取中段尿 5ml。消毒順序為陰阜 — 兩側(cè)大陰唇外側(cè) — 兩側(cè)大陰唇 — 兩側(cè)小陰唇 — 尿道口 9 7 5 3 初步消毒后脫下手套置于彎盤內(nèi)，將彎盤移至床尾，治療碗放于治療車下層。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 女患者一次性導尿操作評分標準 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ……………………… …………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………… ………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 項目 分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備 （ 15） 護理評估： 患者病情、臨床診斷、導尿的目的 患者意識狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài) 患者臥位、膀胱充盈程度、會陰部清潔及皮膚粘膜情況 患者的合作程度、心理狀況、生活自理能力 3 2 1 0 護士準備：洗手，戴口罩。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) …………………………………… …………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑷保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。整理用物，洗手、記錄 4 3 2 1 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順、流利 評 價 （ 15） 患者主動配合，順利完成導尿術(shù)。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 五 、導尿技術(shù) 護理 技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 男患者留置導尿術(shù)操作評分標準 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………………………………… ………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………… ……………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 項目 分數(shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準 備 （ 15） 護理評估： 患者病情、臨床診斷、導尿的目的 患者意識狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài) 患者臥位、膀胱充盈程度、會 陰部清潔及皮膚粘膜情況 患者的合作程度、心理狀況、生活自理能力 3 2 1 0 護士準備：洗手，戴口罩。床鋪整潔無污染。清點棉球數(shù)量 6 5 4 3 擦拭過程要求：棉球不可過濕，鑷子、血管鉗使用正確，避免損傷粘膜 6 5 4 3 擦拭完畢協(xié)助漱口，擦干口唇、口角。治療巾外放：彎盤、治療巾、手電筒、洗手液，必要時備棉簽、石蠟油、開口器、醫(yī)用 /生活垃圾桶 3 2 1 0 患者準備：患者了解特殊口腔護理的意義，并積極的合作。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑶衣袖過緊時，應脫去衣袖，以免影響測量結(jié)果。使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置，協(xié)助病人取舒適的體位，記錄收縮壓 /舒張壓 6 5 4 3 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準確 語句通順、流利 評 價 （ 15） 舉止端莊，儀表大方，遵循查對制度 5 4 3 2 操作過程中進行有效溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者滿意。熟悉測量生命體征的方法，向病人解釋監(jiān)測生命體征的 目的及注意事項 3 2 1 0 用物準備：體溫計放清潔盒內(nèi)，表，記錄本，筆，血壓計，聽診器，紗布 3 2 1 0 患者準備： 體位舒適，情緒穩(wěn)定 測前 30min 內(nèi)，無運動、進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等活動 3 2 1 0 環(huán)境準備：整潔、安靜、安全 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 65） 攜用物至患者床前，核對患者床號、姓名 3 2 1 0 測體溫（腋溫） ： 用紗布擦干腋下汗液，體溫計水銀端放腋窩處，體溫計緊貼皮膚，屈臂過胸并夾緊測量時間 10 分鐘，取出體溫計 ，讀數(shù)、記錄，將體溫計的水銀甩至 35℃以下。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱 佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑶到遠處夾取物品時，鉗及容器一并搬移，就地使用。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑺避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ……………………… ………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 ⑶取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。脫前洗去手套上的血跡、污跡。按原折痕將未用完的無菌巾包重新包好，注明開包時間 ，未用完的無菌包有效期 24 小時 9 7 5 3 半鋪半蓋法 ：取治療巾于手上，退后一步，雙手捏住外層兩角處向外展開，平鋪于盤內(nèi)，雙手捏住無菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對面，開口邊向外 3 2 1 0 取彎盤包，核對消毒日期，檢查是否潮濕，（托于手 5 4 3 2 上）打開包，彎盤放于無菌盤中，包布放車下 雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊緣對齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次。將橡膠塞蓋好，放于車下，記錄開瓶日期、時間 9 7 5 3 鋪無菌盤 ：將治療盤放于適當處，取無菌治療巾包，查對消毒日期，檢查是否潮濕。 4 3 2 1 護士準備：修剪指甲，洗手，戴口罩。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………… ……………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 處理藥物或配餐前。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞 婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧 嗣緞 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) …………………………………………………… … 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 二 、 無菌技術(shù) 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) …客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄 修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 無菌技術(shù)操作評分標準 護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護理技術(shù) … 客扮溯清研領(lǐng)蛋槽淋魄棒壁奧棍票撿懷脈叫萬廳滅痞柴傣屆垢費燎屠肋多缸鎳攤圾葬摔萊柄寄修研喪柞瞞聞婁許升片蝶熱佑瓢捶娟保已雁痔砧嗣緞 科室： 姓名：