50項護理技術操作流程及評分標準(已改無錯字)
2023-07-06 17:52:20 本頁面
【正文】 科室——姓名——分數(shù)—— 日期——項目 操作要領評分 扣分標準扣分 操作 準備 10分1．著裝符合要求，洗手，戴口罩2．物品準備齊全，放置合理。治療盤內(nèi)鋪治 療巾：氧氣表，濕化瓶(內(nèi)盛1／2蒸餾水)， 治療碗(內(nèi)盛涼開水)，輸氧管2根，棉簽， 彎盤，手消毒液，四防(防震、防火、防 熱、防油)牌，用氧記錄單，必要時備膠布3．環(huán)境整潔、安靜、操作安全(可口述環(huán)境 符合操作要求) 2 4 4 一項不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分 不符合要求扣1—4分 解釋 評估 15分1．核對醫(yī)囑，查對床號、姓名，了解患者的 病情、意識、缺氧程度，評估患者的鼻腔 情況，觀察患者的合作程度及心理反應2．清醒患者解釋吸氧的目的、配合方法、注 意事項3．協(xié)助患者取舒適體位1032未核對醫(yī)囑扣2分未查對、未評估、未了解、未觀察缺一項扣1分缺一項扣1分不符合要求扣2分操作步驟30分1．取下治療帶上氧氣活塞，用濕棉簽擦除氣 源接頭內(nèi)塵土2．氧氣表與濕化瓶連接，將氧氣表進氣插頭 插入氣源接頭內(nèi)3．再次查對床號、姓名。清潔雙鼻孔4．檢查輸氧管密封效果及有效期。將輸氧管 與吸氧裝置連接，并測試通暢程度5．根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，將雙鼻導管置入患 者鼻孔1 cm，將導管環(huán)繞患者耳部向下放 置，根據(jù)情況調(diào)整松緊度，使患者舒適6．記錄用氧開始時間，再次解釋注意事項， 告知用氧安全知識7．用氧過程加強巡視，注意觀察患者缺氧改 善情況、有無出現(xiàn)氧療副作用、氧氣裝置 有無漏氣(口述) 2 2 5 5 6 7 3 一項不符合要求扣1分 不符合要求扣2分 未再次查對扣3分，未清潔扣2分 未檢查輸氧管扣2分，未測試 通暢扣3分 未調(diào)節(jié)氧流量扣6分，調(diào)節(jié) 固定導管不符合要求扣3分， 患者不舒適扣3分 未記錄扣3分，未再次解釋、 未告知各扣2分 未口述扣3分，漏一項扣?分停氧20分1．取下鼻導管，關閉流量開關，清拭鼻腔2．卸下吸氧裝置，分離流量表，蓋好治療帶 上氧氣活塞3．記錄停氧時間，觀察患者停氧后反應4．詢問患者感受，協(xié)助患者清潔面部(口述) 5 5 5 5 順序錯誤扣5分 未清拭鼻腔扣2分 未卸下吸氧裝置扣5分，未 分離流量表、未蓋活塞各扣2 分，濕化瓶內(nèi)的水進入氧氣 表內(nèi)扣5分 未記錄扣3分，未觀察扣2分 未口述扣5分整理交代10分 1．協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位 2．查對、記錄是否符合要求 3．整理用物，按消毒原則處理，洗手 2 4 4 一項不符合要求扣1分 不符合要求扣4分 一項不符合要求扣2分整體印象10分 1．操作方法正確、動作輕巧、技術熟練 2．體現(xiàn)人文關懷，患者舒適 3．全程5分鐘 3 3 4 不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—3分 超時1分鐘扣2分理論提問5分規(guī)范要點1．評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻 腔情況2．告知患者安全用氧目的及注意事項，強調(diào) 不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好“四防”3．遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法4．遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量，應先調(diào)節(jié)氧流量后應用。停 用氧氣時，應先拔出導管或面罩，再關閉 氧氣開關6．密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常 及時報告醫(yī)師處理7．嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全 5 根據(jù)回答正確程度評分， 扣1—5分十四、密閉式周圍靜脈輸液技術操作流程評分標準科室——姓名——分數(shù)—— 日期—— 項目 操作要領評分 扣分標準扣分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長指甲，洗手，戴口罩 5 一項不符合要求，口2分 操作前 準備 8分1．核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2．物品準備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3．檢查并口述所需物品安全有效332未查對醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分 評估 10分1．攜用物至床旁，查對患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2．詢問有無過敏史，是否大小便3．評估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對患
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