【正文】 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑴低熱： ～ ℃ 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講 疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑵中等熱： ～ ℃ 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑶高熱： ～ ℃ 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑷ 超高熱： ℃以上 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………… ………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 心動(dòng)過速概念：成人脈率＞ 100 次 /分稱為心動(dòng)過速。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………… ……………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 測血壓的注意事項(xiàng)： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口 腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑴保持測量者視線與血壓計(jì)刻度平行。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固 第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑵長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 ⑶衣袖過緊時(shí)，應(yīng)脫去衣袖，以免影響測量結(jié)果。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 四、口腔護(hù)理技術(shù) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …… ……………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………………………………………… … 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………… ……………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 項(xiàng)目 分?jǐn)?shù) 操作步驟 評分等級 得分 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 （ 15） 護(hù)理評估： 患者的身心狀態(tài) 患者的口腔情況：①口唇的色澤、濕潤度，有無干裂、出血及皰疹；②口腔粘膜的顏色、完整性， 有無潰瘍、皰疹、出血、膿液等；③牙齒及義齒的數(shù)量，有無齲齒、牙結(jié)石等；④牙齒的顏色，有無出血、牙齦萎縮及牙周病等；⑤舌的顏色、濕潤度，有無潰瘍、腫脹及舌面積垢，舌苔顏色及厚薄等；⑥腭部、懸雍垂、扁桃體的顏色，有無腫脹、分泌物等；⑦口腔內(nèi)有無氨臭味、爛蘋果味等特殊氣味。 患者的自理能力及合作程度 3 2 1 0 護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，熟悉口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)和特殊口腔護(hù)理的操作方法。向患者解釋口腔衛(wèi)生的重要性、特殊口腔護(hù)理的目的和注意事項(xiàng) 3 2 1 0 用物準(zhǔn)備：治療盤鋪無菌治療巾內(nèi)備：治療 碗 2 個(gè)（一個(gè)盛漱口液浸濕的棉球、一個(gè)盛漱口液），彎血管鉗 1把、鑷子 1 把、壓舌板、吸水管、紗布 2 塊。治療巾外放：彎盤、治療巾、手電筒、洗手液，必要時(shí)備棉簽、石蠟油、開口器、醫(yī)用 /生活垃圾桶 3 2 1 0 患者準(zhǔn)備：患者了解特殊口腔護(hù)理的意義，并積極的合作。臥床患者根據(jù)病情可取半坐臥位或仰臥位，取仰臥位的患者頭偏向一側(cè) 3 2 1 0 環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，空氣清新，去除不良視覺刺激 3 2 1 0 操 作 過 程 （ 65） 攜用物至患者床前，核對患者床號、姓名。在床頭桌上打開口護(hù)包，治療巾圍于 頸下，彎盤置于口角旁，夾 20 個(gè)棉球放碗里 6 5 4 3 協(xié)助患者用清水或漱口液漱口（昏迷患者不可漱口，以免引起誤吸）。夾取棉球濕潤擦拭口唇 4 3 2 1 囑患者張口（昏迷患者可用開口器協(xié)助張口，開口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷），用手電和壓舌板進(jìn)行口腔評估 5 4 3 2 囑患者咬合上下齒，擰干棉球，用壓舌板協(xié)助按順序擦拭左側(cè)牙齒外側(cè)面 7 5 3 1 囑患者張口，按順序擦拭左上齒內(nèi)側(cè)面、左上齒咬合面，左下齒內(nèi)側(cè)面、左下齒咬合面，弧形擦拭左側(cè)頰粘 膜，方向：從里向外擦至門齒 13 10 7 4 同法擦拭右側(cè)（右側(cè)牙齒外側(cè)面、上齒內(nèi)側(cè)面、咬合面，下齒內(nèi)側(cè)面、咬合面，頰粘膜） 12 10 8 6 擦拭硬腭、舌面、舌下，囑患者張口檢查棉球是否遺落在口腔。清點(diǎn)棉球數(shù)量 6 5 4 3 擦拭過程要求：棉球不可過濕，鑷子、血管鉗使用正確，避免損傷粘膜 6 5 4 3 擦拭完畢協(xié)助漱口，擦干口唇、口角。根據(jù)需要口腔內(nèi)涂潰瘍散等或口唇涂石臘油。協(xié)助患者取舒適體位，整理用物 6 5 4 3 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語句通順、流利 評 價(jià) （ 15） 舉止端莊，儀表大方，遵循查對制度，操作規(guī)范熟練有序，患者口唇潤澤，自感舒適，口腔無異味 5 4 3 2 操作熟練、動(dòng)作輕柔，牙齦無出血?；颊呒凹覍偈熘谇磺鍧嵎矫娴闹R(shí)和技能 5 4 3 2 操作過程中進(jìn)行有效溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者滿意。床鋪整潔無污染。操作時(shí)間要求在 10 分鐘內(nèi) 5 4 3 2 口述和提問 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………… ……… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 昏迷病人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技 術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 （ 1） 昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔 摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 （ 2） 昏迷病人可用開口器協(xié)助張口，開孔器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵 有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 （ 3） 防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 五 、導(dǎo)尿技術(shù) 護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁攙奸艘要柯周揍紐棕遍四扭幻娠陰狡安巨苯臂倫帝 男患者留置導(dǎo)尿術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………………………………… ………… 1 二、無菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 碑獰緯鉤訣鼓股苫諧聳潞摔摻總幅礦佳豢墻腐羹膽捆講疵有埔諺廖則剛扒琶沖悼艘紫固第取澎祁