【正文】 競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑸指導(dǎo)其進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。在患者兩腿間按無(wú)菌操作法打開無(wú)菌包。洗手、記錄 7 6 5 4 口述 提問 （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語(yǔ)句通 順、流利 評(píng) 價(jià) （ 15） 患者主動(dòng)配合，順利完成導(dǎo)尿術(shù)。左手拇指、食指隔洞巾分開并固定小陰唇 6 5 4 3 右手持血管鉗夾消毒液棉球再次消毒，順序?yàn)槟虻揽?—兩側(cè)小陰唇 — 尿道口 6 5 4 3 將治療碗移至 洞巾口旁，囑患者張口呼吸，用另一血管鉗（彎頭向外）夾取導(dǎo)尿管輕輕插入 4～ 6 ㎝，見尿液再插入 1～ 2 ㎝ 4 3 2 1 固定導(dǎo)尿管，使尿液流入治療碗內(nèi)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑺尿管拔除后，觀察患者 排尿時(shí)的異常癥狀。角，囑患者深呼吸，用另一血管鉗（或鑷）夾取導(dǎo)尿管輕輕插入 20～ 22 ㎝，見尿液再插入 5～ 7㎝ 4 3 2 1 依導(dǎo)尿管上注明的 氣 囊容積注入等量的生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力 感，證實(shí)導(dǎo)管已固定于膀胱內(nèi)，夾閉導(dǎo)尿管，用紗布擦拭尿道口，取下洞巾，（通過患者腿下）將集尿袋固定在低于膀胱高度的病床合適位置，開放導(dǎo)尿管，脫手套 4 3 2 1 撤去用物，協(xié)助患者穿好褲子、舒適臥位。患者及家屬熟知口腔清潔方面的知識(shí)和技能 5 4 3 2 操作過程中進(jìn)行有效溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者滿意。向患者解釋口腔衛(wèi)生的重要性、特殊口腔護(hù)理的目的和注意事項(xiàng) 3 2 1 0 用物準(zhǔn)備：治療盤鋪無(wú)菌治療巾內(nèi)備：治療 碗 2 個(gè)（一個(gè)盛漱口液浸濕的棉球、一個(gè)盛漱口液），彎血管鉗 1把、鑷子 1 把、壓舌板、吸水管、紗布 2 塊。測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)氣門，整理后放入盒內(nèi)，血壓計(jì)盒蓋右傾 45176。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝 灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑵無(wú)菌鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能用于換藥或夾取油紗。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手 衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑵取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。用無(wú)菌鉗取出一塊治療巾放于治療盤中。 操作臺(tái)干燥平坦，根據(jù)操作目的選擇合適的持物鉗及容器。 目 錄 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ………………… …………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 一、手衛(wèi)生 ?????????????????????????? 1 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊 瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 二、無(wú)菌技術(shù) ????????????????????????? 3 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略 菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ????????????????????? 5 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬 詭蹬迢緩崖靈 四、口腔護(hù)理技術(shù) ??????????????????????? 7 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 五、導(dǎo)尿技術(shù) ??????????????? ?????????? 9 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 六、灌腸技術(shù) ????????????????????????? 13 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 七、氧氣吸入技術(shù) ??????????????????????? 15 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ……………………………………… ……………………………1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 八、霧化吸入療法 ??????????????????????? 17 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) …………………… …………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 九、口服給藥法 ???????????????????????? 19 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè) 技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十、密閉式靜脈輸液技術(shù) ???????????????????? 21 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、 口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十一、靜脈采血技術(shù) ?????????????????????? 23 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤 頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十二、靜脈注射法 ??????????????????????? 25 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑 見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十三、肌內(nèi)注射技術(shù) ?????????????????????? 27 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十四、皮內(nèi)注射技術(shù) ?????????????????????? 29 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十五、皮下注射技術(shù) ?????????????????????? 31 護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十六、物理降溫法 ??????????????????????? 33 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …… ……………………………………………………………… 1二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十七、心肺復(fù)蘇術(shù) ??????????????????????? 35 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………… 1二 、無(wú)菌技術(shù) …………………………… 3三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………… 5四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見賞過蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 十八、經(jīng)鼻 /口腔吸痰法 ???????????????????? 37 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范