【正文】 整理用物。若留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取中段尿 5ml。消毒順序?yàn)殛幐?— 兩側(cè)大陰唇外側(cè) — 兩側(cè)大陰唇 — 兩側(cè)小陰唇 — 尿道口 9 7 5 3 初步消毒后脫下手套置于彎盤(pán)內(nèi)，將彎盤(pán)移至床尾，治療碗放于治療車(chē)下層。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 女患者一次性導(dǎo)尿操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ……………………… …………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 科室： 姓名： 職稱(chēng)： 主考人： 總分： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………… ………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 項(xiàng)目 分?jǐn)?shù) 操作步驟 評(píng)分等級(jí) 得分 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 （ 15） 護(hù)理評(píng)估： 患者病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的 患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài) 患者臥位、膀胱充盈程度、會(huì)陰部清潔及皮膚粘膜情況 患者的合作程度、心理狀況、生活自理能力 3 2 1 0 護(hù)士準(zhǔn)備：洗手，戴口罩。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) …………………………………… …………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑷保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。整理用物，洗手、記錄 4 3 2 1 口述 提問(wèn) （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語(yǔ)句通順、流利 評(píng) 價(jià) （ 15） 患者主動(dòng)配合，順利完成導(dǎo)尿術(shù)。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 五 、導(dǎo)尿技術(shù) 護(hù)理 技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 男患者留置導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 ………………………………………………………… ………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 科室： 姓名： 職稱(chēng)： 主考人： 總分： 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………… ……………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 項(xiàng)目 分?jǐn)?shù) 操作步驟 評(píng)分等級(jí) 得分 A B C D 操 作 前 準(zhǔn) 備 （ 15） 護(hù)理評(píng)估： 患者病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的 患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài) 患者臥位、膀胱充盈程度、會(huì) 陰部清潔及皮膚粘膜情況 患者的合作程度、心理狀況、生活自理能力 3 2 1 0 護(hù)士準(zhǔn)備：洗手，戴口罩。床鋪整潔無(wú)污染。清點(diǎn)棉球數(shù)量 6 5 4 3 擦拭過(guò)程要求：棉球不可過(guò)濕，鑷子、血管鉗使用正確，避免損傷粘膜 6 5 4 3 擦拭完畢協(xié)助漱口，擦干口唇、口角。治療巾外放：彎盤(pán)、治療巾、手電筒、洗手液，必要時(shí)備棉簽、石蠟油、開(kāi)口器、醫(yī)用 /生活垃圾桶 3 2 1 0 患者準(zhǔn)備：患者了解特殊口腔護(hù)理的意義，并積極的合作。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑶衣袖過(guò)緊時(shí)，應(yīng)脫去衣袖，以免影響測(cè)量結(jié)果。使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置，協(xié)助病人取舒適的體位，記錄收縮壓 /舒張壓 6 5 4 3 口述 提問(wèn) （ 5） 表述清楚，音量適中 5 4 3 2 內(nèi)容準(zhǔn)確 語(yǔ)句通順、流利 評(píng) 價(jià) （ 15） 舉止端莊，儀表大方，遵循查對(duì)制度 5 4 3 2 操作過(guò)程中進(jìn)行有效溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者滿(mǎn)意。熟悉測(cè)量生命體征的方法，向病人解釋監(jiān)測(cè)生命體征的 目的及注意事項(xiàng) 3 2 1 0 用物準(zhǔn)備：體溫計(jì)放清潔盒內(nèi)，表，記錄本，筆，血壓計(jì)，聽(tīng)診器，紗布 3 2 1 0 患者準(zhǔn)備： 體位舒適，情緒穩(wěn)定 測(cè)前 30min 內(nèi)，無(wú)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等活動(dòng) 3 2 1 0 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全 3 2 1 0 操 作 過(guò) 程 （ 65） 攜用物至患者床前，核對(duì)患者床號(hào)、姓名 3 2 1 0 測(cè)體溫（腋溫） ： 用紗布擦干腋下汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩處，體溫計(jì)緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸并夾緊測(cè)量時(shí)間 10 分鐘，取出體溫計(jì) ，讀數(shù)、記錄，將體溫計(jì)的水銀甩至 35℃以下。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝 欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑶到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，鉗及容器一并搬移，就地使用。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑺避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ……………………… ………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 ⑶取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗。脫前洗去手套上的血跡、污跡。按原折痕將未用完的無(wú)菌巾包重新包好，注明開(kāi)包時(shí)間 ，未用完的無(wú)菌包有效期 24 小時(shí) 9 7 5 3 半鋪半蓋法 ：取治療巾于手上，退后一步，雙手捏住外層兩角處向外展開(kāi)，平鋪于盤(pán)內(nèi)，雙手捏住無(wú)菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對(duì)面，開(kāi)口邊向外 3 2 1 0 取彎盤(pán)包，核對(duì)消毒日期，檢查是否潮濕，（托于手 5 4 3 2 上）打開(kāi)包，彎盤(pán)放于無(wú)菌盤(pán)中，包布放車(chē)下 雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊緣對(duì)齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次。將橡膠塞蓋好，放于車(chē)下，記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間 9 7 5 3 鋪無(wú)菌盤(pán) ：將治療盤(pán)放于適當(dāng)處，取無(wú)菌治療巾包，查對(duì)消毒日期，檢查是否潮濕。 4 3 2 1 護(hù)士準(zhǔn)備：修剪指甲，洗手，戴口罩。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………… ……………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 處理藥物或配餐前。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑 見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩 崖靈 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) …………………………………………………… … 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 二 、 無(wú)菌技術(shù) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) …填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒 點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52 目 錄一、手衛(wèi)生 …………………………………………………………………… 1 二、無(wú)菌技術(shù) ………………………………………………………………… 3 三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) ……………………………………………………… 5 四、口腔護(hù)理技術(shù) … 填蕊瓤堡桶肝猩互襲寬贏剃晶遞凝丙篙鵑喝灤頸改埂窮秒競(jìng)硫沃搭略菲噴蹈函殘夏梭落粵潑媒點(diǎn)辱穆嶼噬囑見(jiàn)賞過(guò)蛻錫剝欽捆設(shè)韓蟬詭蹬迢緩崖靈 科室： 姓名：