【正文】 護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給 氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3． 告知藥物相關(guān)知識及注射的配合技巧、注意事項。20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【操作重點步驟】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1． 嚴格遵循查對制度，遵循無菌技術(shù)操作原則、標準預(yù)防操作原則、安全注射和給藥原則。 4 綜合質(zhì)量評分 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分 5 綜合評分 : 扣 1 分 、 服務(wù)態(tài)度 一項不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 5 分 ，違反一項 : 扣 5 分 ，必須先詢問過敏史，未詢問：扣 5 分 20%: 扣 1 分 肌內(nèi) 注射術(shù) 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭 藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【護理目標】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼 葛脹莫 遵醫(yī)囑對患者肌內(nèi) 注射。 3． 忌用碘類消毒劑，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。 5 注意事項 1． 嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。 2 15．觀察反應(yīng)并記錄結(jié)果。 3 13．處理用物。 3 11．皮試 15～ 20min 后觀察結(jié)果。左手拇指固定針栓，右手推注入藥液 ，使局部形成一皮丘，迅速拔出針頭。角刺入。排盡注射器內(nèi)空氣，調(diào) 整針尖斜面。 4 6．選擇注射部位，用 75%酒精消毒皮膚。 3 3 3 4 3 5 5 4．整理治療臺。 ⑹核對藥物無誤，將針頭斜面朝下置入安瓿內(nèi)的藥液中，按無菌操作原則吸取藥液。 ⑷ 用 75%酒精棉簽擦去鋸痕處屑末，用無菌紗布包裹安瓿并折斷，檢查藥液內(nèi)有無碎屑。 ⑵按注射單取藥，查對藥名、濃度、劑量、有效期，檢查藥液質(zhì)量。備齊用物。 10 ◆ 操作步驟： 1．核對床號、姓名，評估病人，詢問有無藥物過敏史，向病人做好解釋，以取得病人配合。 2． 注射盤： 70%酒精、棉簽、彎盤 ，做過敏試驗時另備搶救盒（ %鹽酸腎上腺素、地塞米松各 1 支， 1ml、 2ml 一次性注射器）。 實施要點 操作要點 90 ◆ 儀表：符合要求。 2． 評估患者局部皮膚狀況：藥物過敏試驗常用前臂中段內(nèi)側(cè)；預(yù)防接種也可選在上臂三角肌下緣。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無 創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【實施要點及評分標準】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂 喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 操作項目 操 作 內(nèi) 容 標準分 操作目的 常用于各種藥物過敏試驗、預(yù)防接種或作為局部麻醉的起始步驟。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3． 給藥時間正確、劑量準確。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓 測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【結(jié)果標準】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站 窘睫焚叼葛脹莫 1． 患者 /家屬對所作解釋工作表示理解。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬 溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 8． 詳細記錄皮試結(jié)果。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目 錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 6． 正確判斷皮試結(jié)果。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4． 皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。如有青霉素過敏史者則停止該項試驗，有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口 腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【操作重點步驟】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕 抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1． 嚴格遵循查對制度、無菌技術(shù)操作原則、標準預(yù)防操作原則、安全注射和給藥原則。 4 綜合質(zhì)量評分 A 6 分； B 4 分； C 2 分； D 0 分 6 綜合評分 : 扣 1 分 、著裝一項不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 2 分 : 扣 5 分 : 扣 10 分以上 20%: 扣 1 分 皮內(nèi)注射術(shù) 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī) 程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【護理目標】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命 體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 遵醫(yī)囑對患者進行藥物過敏試驗。 3．手及其他有菌物品不可觸及無菌巾內(nèi)面。 注意事項 1．鋪無菌巾的區(qū)域必須清潔干燥。 2 16．洗手，取口罩。 4 14．將無菌包放于同類物品的最前面，以便優(yōu)先使用，有效期為 24 小時。 6 12．折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一次）。 6 10．將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上，備無菌盤內(nèi)物品。 6 8．用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包。 10 6．用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)。 ⑶取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角。 6 5．打開無菌包： ⑴解開無菌包系帶，挽活結(jié)。 2 3．洗手，戴口罩。 6 ◆ 操作步驟： 1．評估環(huán)境。 實施要點 操作要點 86 ◆ 儀表：符合要求。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護 理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【實施要點及評分標準】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻 導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 操作項目 操 作 內(nèi) 容 標準分 操作目的 將無菌巾鋪在干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療時使用。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給 氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【相關(guān)鏈接】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技